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2025年3月,陕西省中医医院泌尿外科团队成功为一名急性输尿管结石合并肾绞痛患者实施“输尿管镜钬激光碎石术”,并辅以中药排石治疗,患者术后恢复良好,疼痛显著缓解,目前已康复出院。该案例充分展现了中西医结合在泌尿系结石急诊救治中的独特优势。
突发肾绞痛,急诊入院
患者杨某(化名),男性,38岁,3月20日晚,因突发右侧腰腹部剧烈绞痛伴恶心呕吐紧急就诊于陕西省中医医院急诊科。经CT检查,确诊为"右侧输尿管上段结石(直径约1.0cm)合并肾积水",结石嵌顿导致尿液引流受阻,引发剧烈肾绞痛。
微创手术迅速解除梗阻
经泌尿外科团队评估,决定采用"输尿管镜钬激光碎石术"。手术由泌尿外科张旭主任主刀,董海军主治医师协助,在麻醉科配合下,通过自然腔道置入输尿管镜,精准定位结石后,利用钬激光将结石粉碎并取出,同时留置双J管保障输尿管通畅。手术历时25分钟,无出血,患者生命体征平稳。
董海军医师介绍,与传统开放手术相比,输尿管镜碎石术创伤小、恢复快,尤其适合急诊结石梗阻患者。术后结合中药调理,可促进残余结石排出并减少复发。
中西医结合,加速康复
术后,医院中医团队根据患者“湿热蕴结、气滞血瘀”的证型,开具清热利湿、行气止痛的中药方剂,包含金钱草、海金沙、鸡内金等排石药,并配合针灸缓解术后不适。患者疼痛迅速缓解,术后第1天即下床活动,复查显示结石已完全清除。
专家提醒:预防结石复发是关键
夏季是泌尿系结石高发期,建议市民:
1. 每日饮水≥2000ml,避免高草酸食物(如菠菜、巧克力);
2. 适度运动,避免久坐,促进代谢;
3. 定期体检,尤其有结石病史者,可结合中医体质调理,减少复发风险。
本次治疗案例体现了陕西省中医医院在泌尿系结石急症救治中的综合实力,也为中西医结合治疗泌尿外科疾病提供了新思路。未来,医院将进一步优化急诊绿色通道,提升中西医协同诊疗水平,为患者提供更高效、个性化的医疗服务。
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