脊柱内镜治疗邻椎病：开启脊柱健康新篇章-陕西省中医药研究院陕西省中医医院

脊柱内镜治疗邻椎病：开启脊柱健康新篇章

发布时间：2025-03-18 11:32???来源：???浏览次数：

在脊柱疾病的治疗领域，邻椎病是一个让患者痛苦、医生关注的难题。近年来，随着医学技术的飞速发展，脊柱内镜技术为邻椎病的治疗带来了新的希望。本文将通过真实病例，深入解读脊柱内镜治疗邻椎病的奥秘。

病例直击：病痛中的挣扎与希望

王阿姨，69岁，近期因“腰痛伴左下肢沉重感持续1个月”前来竞彩篮球就诊。陕西省中医医院骨伤科王彦鹏主任医师对王阿姨进行了详尽的诊察，并结合腰椎DR、CT、MR等影像学检查结果，明确诊断为邻椎病。王阿姨在14年前曾因腰4-5椎间盘突出接受过开放性腰椎融合手术治疗。这次腰痛复发，病因其实是腰3-4椎间盘。考虑到她的具体情况，王彦鹏主任医师认为王阿姨符合脊柱内镜手术的指征。而传统的治疗方案，即再次进行开放手术，不仅创伤大、恢复慢，而且风险也相对较高，因此不建议采用。功夫不负有心人，在患者及家属的支持与理解下，骨伤科脊柱团队在手术室和麻醉科的通力配合下，在局麻下为患者进行了腰3-4椎间盘突出脊柱内镜下黄韧带切除减压、髓核摘除、神经根松解、低温离子射频消融术，手术过程非常顺利，王阿姨疼痛症状迅速得到了显著缓解。

邻椎病：腰椎融合术后的 “隐藏杀手”

邻椎病，全称相邻节段病变，是腰椎融合手术后常见的并发症之一。当腰椎进行融合手术后，相邻节段的脊柱力学环境发生改变，承受的压力和活动度增加，导致椎间盘退变、骨质增生、关节突肥大等一系列病理变化，进而引发疼痛、神经压迫等症状。邻椎病的发生与多种因素有关，如患者的年龄、腰椎退变程度、手术方式、融合节段数量等。据统计，腰椎融合术后邻椎病的发生率在 5% - 15% 左右，且随着时间的推移，发生率呈上升趋势。

脊柱内镜技术：微创手术的 “神奇之镜”

脊柱内镜技术是一种先进的脊柱微创手术方法，它通过建立一个微小的通道，将内镜和手术器械送入病变部位，在直视下进行操作。与传统的开放手术相比，脊柱内镜技术具有以下显著优势：

①　创伤小：手术切口仅为 7 - 10 毫米，对周围肌肉、韧带等组织的损伤极小，大大减少了手术创伤和术后疼痛。

②　恢复快：由于手术创伤小，患者术后恢复迅速，一般术后第二天即可下床活动，住院时间短，能更快地回归正常生活。

③　安全性高：内镜下操作视野清晰，医生能够准确地识别和处理病变组织，避免对周围神经、血管等重要结构的损伤，降低了手术风险。

④　麻醉风险低：脊柱内镜手术可在局部麻醉下进行，显著降低了麻醉风险，尤其适用于患有多种基础疾病的老年患者。

⑤　保留脊柱稳定性：手术过程中最大限度地保留了脊柱的正常结构和稳定性，减少了术后脊柱畸形和再次手术的风险。

术后康复：重返健康的关键环节

术后康复对于患者的恢复至关重要。一般来说，患者术后需要佩戴腰围保护腰部，根据医生的建议逐渐增加活动量。同时，进行适当的康复训练，如腰部肌肉锻炼、物理治疗等，有助于增强腰部肌肉力量，提高脊柱稳定性，促进神经功能恢复，减少术后复发的风险。

脊柱内镜技术为邻椎病患者带来了一种创伤小、恢复快、效果好的治疗选择。通过真实病例的见证，我们看到了这项技术在解除患者病痛方面的显著优势。随着医学技术的不断进步，相信脊柱内镜技术将在脊柱疾病的治疗领域发挥更加重要的作用，为更多患者带来健康和希望。如果你或身边的人正遭受邻椎病的困扰，不妨了解一下脊柱内镜技术，或许它就是开启健康之门的那把钥匙。

骨伤科脊柱团队专家简介

王彦鹏，主任医师，陕西省中医医院骨伤科主任，兼任中华中医药学会骨伤科专委会委员，中华中医药药物研究骨伤专委会青年委员，陕西省中西医结合学会脊柱微创专委会副主任委员，陕西省中医药学会骨伤专委会常委，九三学社陕西省医药卫生委员会委员。擅长：微创治疗颈椎、腰椎间盘突出症，脊柱压缩性骨折，长期从事脊柱及关节疾病的中西医诊断保守和手术治疗。

门诊时间：周一上午、周四上午

雷斌，副主任医师，陕西省中医医院骨伤科副主任，兼任中华中医药学会整脊分会委员、中国中医药研究促进会骨伤分会骨质疏松专业委员会委员、中国中药协会骨伤科药物研究专业委员会委员、陕西骨与关节学会中西医结合分会委员、陕西中西医结合脊柱微创学会委员、陕西省中医药学会骨科专业委员会委员、陕西省保健学会委员、陕西中医药大学讲教师；曾于中国中医科学院（望京医院)关节外科进修学习。擅长颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、骨关节炎、骨质疏松、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死、脊柱、四肢骨折及先天性拇外翻等疾病的诊断与治疗。

门诊时间：周三全天，周日下午

李文高，主治医师，长安朱氏骨伤科流派第五代传承人之一，中国西部运动医学关节镜联盟会青年委员，中国医教协会骨质健康分会委员，陕西省康复医学会传统医学康复专业委员会委员，陕西省中西医结合运动医学专业委员，陕西省中西医结合骨伤科专业委员，陕西省保健学会肢体创伤康复专业委员会委员，陕西省中西医结合临床应用基础研究专业委员会委员。擅长：微创治疗颈椎和腰椎间盘突出症、肩周炎、肩袖损伤、半月板损伤、膝关节韧带损伤、膝关节骨性关节炎、踝及髋关节损伤。

门诊时间：周二下午、周四下午

贾承明，主治医师，长安朱氏骨伤流派第五代主要传承人之一，世界中医药联合会真实世界研究专业委员会委员，陕西省中西医结合学会骨伤科专业委员会副秘书长，运动医学专业委员会委员，临床应用基础研究专业委员会青年委员会委员，《陕西中医》杂志审稿专家。擅长：微创和中医药治疗颈椎和腰椎间盘突出症、股骨头坏死、膝关节病。

门诊时间：周一上午，周日上午