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国家医疗保险政策不断完善,医疗服务体系更加健全,医保部门在异地就医直接结算方面进一步出台优化政策和便民举措。
2024年12月1日,全国医保正式上线慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎5种门诊慢特病相关治疗费异地直接结算服务,由原5种扩增至10种,让更多的门诊慢特病患者享受到异地直接结算的便利。这一便民服务保障了更多的返乡打工人和异地游客的医保权益,解除了他们返乡、旅游的后顾之忧,减轻了异地就医报销的“垫付、跑腿”等方面的负担,满足了群众对更加便捷的异地就医结算需求。
一、适用人群
待遇享受正常,因病情确需治疗的已在参保地完成门诊慢特病资格认定的异地参保患者(含职工、居民)。
二、异地直接结算病种
三、待遇享受范围
与患者所申请慢特病相关的用药、化验、检查、治疗费用。
四、补助办法
门诊慢特病病种范围和医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。参保人员同时享受多重门诊慢特病待遇的,由参保地根据本地规定确定待遇计算规则。
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