“以针代刀”——甲状腺肿瘤治疗利器“射频消融术”-陕西省中医药研究院陕西省中医医院

“以针代刀”——甲状腺肿瘤治疗利器“射频消融术”

发布时间：2024-12-16 14:19???来源：院微信公众号???浏览次数：

11月23日，陕西省中医医院普外科在王海平主任、贾杉副主任、张敏医师组成的治疗小组共同协作下，成功完成一例超声引导下甲状腺结节射频消融手术，开启了竞彩篮球微创治疗甲状腺肿瘤的新时代。

患者李女士，39岁，1年前体检行B超检查发现双侧甲状腺共有3个大小不一结节。患者因为惧怕手术，长期服药治疗，效果不佳,遂来竞彩篮球普外科就诊。竞彩篮球检查B超提示甲状腺右侧有一个1.1×0.6㎝的甲状腺囊肿，左侧有一个1.0×0.8㎝的甲状腺肿瘤和一个0.5×0.3cm的甲状腺囊肿。在充分评估患者病情，排除手术禁忌症后，决定采用微创手术——超声引导下甲状腺肿瘤及囊肿射频消融术。

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手术场景

在完善术前准备及与患者和家属充分沟通后，在医疗处全力支持下，2024年11月23日下午手术如期进行。在超声引导下完成病变周围组织的局部浸润麻醉，随后在超声引导下利用射频穿刺针分别完成了两侧甲状腺囊肿射频治疗及左侧甲状腺肿瘤射频治疗。手术当中患者保持清醒，未感到明显不适。

大概四十分钟后手术顺利完成。术后立即行超声检查显示，双侧甲状腺囊肿及左侧甲状腺肿瘤均被完整消融，达到了与手术切除同样的效果。术后当天患者进食流食，手术次日下地活动，未出现任何并发症。患者由衷赞叹道：“没想到手术一点都不疼，微创手术就是好！”

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科普常识

射频消融治疗一种微创治疗方法，是近年来快速发展的一种肿瘤微创治疗方式。其原理是利用一根或多根细的穿刺针刺入肿瘤内，然后在肿瘤内进行加热，达到杀死肿瘤细胞的目的。射频治疗对于治疗甲状腺肿瘤效果良好，一般甲状腺良性肿瘤如果＜4cm，或者肿瘤＜1cm且没有转移的甲状腺癌，都可以选择消融手术。

甲状腺结节射频消融术具有以下几点优势:

（1）主要消融病灶，甲状腺正常组织几乎不被破坏;

（2）消融术后颈部不留瘢痕，创面美观，术后恢复快，不影响正常工作与生活；

（3）手术当中实时监测消融治疗过程，不易损伤血管、神经及食管;手术过程都在局麻下完成，减少了外科手术全麻的风险；

（4）术后住院天数短，仅1-2天。

射频消融治疗这种治疗方式，可以有效使肿瘤组织坏死、吸收，进而达到消灭肿瘤或者减轻肿瘤负荷的作用，因此该方法是临床肿瘤局部微创治疗主要方法之一。对于实质性脏器中的肿瘤，可根据具体情况选择使用。

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手术穿刺孔

射频消融手术还可用于肝脏肿瘤、肺脏肿瘤、乳腺肿瘤、皮肤肿物等实体肿瘤患者。射频消融手术相对于开放手术对患者的伤害较小，风险相对较小，并发症相对较少，是外科治疗肿瘤疾病的发展方向。此次手术的成功开展，标志着竞彩篮球普外科在治疗甲状腺结节及内脏肿瘤方面又迈上了一个新台阶。