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为深入贯彻医保DRG支付改革政策,有效推进支付方式改革落地落实,提升医务人员对DRG付费及医保监管政策的理解和执行能力, 11月8日下午,陕西省中医医院在综合楼12楼报告厅召开了2025年DRG 支付方式改革动员会暨政策培训会。副院长魏德宏及医疗处、财务处、护理部、质控办、设备中心、医保办、药学部等相关职能处(科)室负责人、各临床科室主任、护士长及业务骨干参加了此次会议。会议由医保办主任王剑主持。
会上,王剑对DRG支付改革的重要性和必要性进行了简要阐述。外院专家李琬平分别从DRG分组流程、DRG付费办法、医保结算清单填写注意事项及DRG付费下医院的管理思路等四个方面详细解读了DRG支付相关政策,并结合具体案例深入分析了DRG付费中可能遇到的问题及解决策略,通过深入浅出的讲解,为各科室应对改革提供了崭新的思路。
国家飞行检查组成员许可从医保检查的介绍、违规问题的分类、如何应对医保检查及医保监察的动态四个方面对医保基金使用及监管详细的讲解,通过剖析实际案例,强调了医保基金的重要性和严肃性,要求临床要“知敬畏、存戒惧、守底线”,进一步规范诊疗行为,为患者提供合理合规的医疗服务。
会议强调,DRG模拟结算和实际运行工作是我们医院当前和今后一个时期的重要任务,是涉及医院全体部门、全体科室的系统改革工程,希望大家以本次动员暨培训为契机,拥抱改革、主动变革,不断激发内生动力,提升院内精细化管理水平,迎接中医DRG支付时代的到来。
会议还传达了杨联昌书记和魏德宏副院长对DRG 支付方式改革在竞彩篮球落地实施工作的指示精神,一是提高认识,深刻理解DRG支付政策的实施对医院运营的重要意义,要充分认识到DRG政策对于提升医疗质量、优化医疗资源配置、促进医院精细化管理等方面的重要作用,要突破传统管理思维,积极主动拥抱变革,实现医院可持续发展;二是强化协作、注重沟通、形成工作合力。临床科室和职能部门要加强沟通,建立DRG协同管理机制,要聚焦数据、精细管理,全面提升医院信息化、精细化管理水平;三是明确目标,细化任务、夯实责任,确保DRG工作落实到位,确保DRG工作能够按照既定的目标和要求顺利推进;四是勇于创新,不断探索中医DRG工作的新模式,要在遵循DRG政策基本原则的前提下,积极探索适合中医医院实际情况的DRG工作模式和方法;五是强调临床科室要具体抓好四件事:要抓好以病历质量为核心的病案首页质量管理,确保客观、真实、准确、全面;要加强学习和实践,不断提升自身的业务能力和综合素质,促进竞彩篮球医疗深度和广度的进一步提升,以应对DRG改革的需要;要抓好降本增效的同时又确保优质服务,真正做到提质、降本、增效;DRGs执行后要定期分析研判,督促改进,尽快平稳度过改革和变革所带来的磨合期和阵痛期。
此次动员会暨政策培训会的召开,为积极应对中医 DRG 支付方式改革吹响了号角。医院将以此次会议为契机,进一步加强内部管理,优化诊疗流程,规范医疗行为,提高医疗质量,在医保支付改革的浪潮中实现高质量发展,更好地为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。
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