陕西省中医医院“医保政策进科室”专题培训活动圆满收官-陕西省中医药研究院陕西省中医医院

陕西省中医医院“医保政策进科室”专题培训活动圆满收官

发布时间：2024-08-12 17:10???来源：院微信公众号???浏览次数：

为确保医院全体医护人员能够及时、准确掌握最新医保政策，提升医疗服务质量，构建和谐的医患关系，省中医院住院医保办理处自2024年6月26日至8月6日，成功举办了为期一个月的“医保政策进科室”专题培训活动，共举办专题培训26场，覆盖临床科室35个，总共培训医护人员629人次。

本次活动由周月同志组织，姚金娟、高培、赵东艳、陈凤凤、石小兰等同志解读医保政策。主要从医保出入院携带资料及办理流程；出入院医保审核需要注意事项，患者住院期间各种占比是否符合医保规定等；医保就医相关政策，遵循四合理、严格执行三大目录规定、严格管理好参保病人的住院治疗，不得出现“冒名顶替住院”等违规行为；医保报销相关政策，包括医保年度内起付标准、报销比例、医用耗材报销规定等必须符合医保规定；医保结算相关政策，包括定额结算标准、按病种结算、按床日付费、按项目结算的相关规定、竞彩篮球目前结算付费方式等；院内定额管理办法中DRG平均权重与年终超定额扣款比例关系；智能审核规则及竞彩篮球在智能审核中存在的违规问题及如何规避违规问题采取的措施等七个方面进行了细致全面的解读，将医保政策与医院临床科室的实际工作紧密结合。

在培训过程中，医护人员积极参现场交流和提问，培训人员就医保经办过程中存在的疑问做出详细解答。科室大夫说：“我们之前对医保政策理解比较肤浅，不能将医保政策与实际结合起来，通过本次政策学习，我们对医保政策有了更深刻的理解，相信以后应用也会更得心应手”。病区护士说：“通过参与培训，纠正了我们的一些模糊的医保概念，使我们对医保政策更加清楚，同时将学到的东西运用实际，在实践中检验自己所学的医保政策。”

此次培训旨在通过系统、深入的学习，帮助医护人员全面掌握医保政策精髓，规范医疗服务行为，确保医保基金安全有效使用，同时减轻患者就医负担，提升患者满意度。通过本次培训，医护人员对医保政策的掌握程度显著提升，医疗服务质量和效率得到进一步优化。