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2024年4月11日,竞彩篮球血管病介入科成功开通首例髂静脉支架再狭窄,标志着竞彩篮球中西医结合医疗水平的新发展再提高。
患者冯某某,男,71岁,右下肢肿胀半年余,患者半年前因盆腔肿瘤致右髂静脉狭窄及右下肢深静脉血栓形成,后于我科行下腔静脉滤器置入术、下肢深静脉血栓抽吸术及髂静脉支架植入术,术后规律抗凝治疗,患者右下肢水肿逐渐消退。嘱患者需针对盆腔肿瘤积极诊治,否则有支架再狭窄风险。但患者拒绝后续治疗。近一月患者再次出现右下肢重度水肿,入院行盆腔CT及下肢CTV显示盆腔肿瘤较前明显增大,髂静脉支架重度狭窄。
周筱燕副主任医师医疗团队经过讨论认为:1、患者系肿瘤压迫导致髂静脉支架再狭窄,下肢CTV显示髂静脉支架重度狭窄并严重变形,手术再次开通难度大风险高。术前设计严密的手术方案,并设计备用方案以应对术中出现的各种意外状况。2.此次手术再次开通血管能否达到预期效果?支架的选择起到至关重要作用。以前没有髂静脉专用支架,患者植入的是常规血管支架,此类支架支撑力不强,故在肿瘤压迫下发生再狭窄。现我省有针对髂静脉狭窄的髂静脉专用支架,最终选定了支撑力更强的国产Penguin支架。因此款支架在陕西省为第一例使用,院方急患者之所急积极联系办理手续,手术顺利开展。在B超室徐华主任超声引导下,周筱燕副主任医师进行腘静脉穿刺置管,遂后于导管室造影见患者右侧髂静脉狭窄超过90%,周筱燕副主任医师、邓有峰主任默契配合-------造影、球囊扩张、支架植入一气呵成。
经过1个多小时的努力手术顺利完成。术后造影显示髂静脉开通达到预期。术后第二天患者皮肤紧绷感明显改善,大腿周径较术前减少了4cm。
患者及家属露出了久违的笑容并对我们表示由衷地感谢,患者表示一定积极配合针对盆腔肿瘤的治疗。一次又一次得到患者及家属的肯定,让我们有了很高的认同感,激励我们无比坚定的前行!
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