三秦健康大讲堂---什么是滑膜炎-陕西省中医药研究院陕西省中医医院

三秦健康大讲堂---什么是滑膜炎

发布时间：2017-11-15 08:36???来源：省中医院???浏览次数：

    什么是“滑膜炎”？按其发病原因，可以分为创伤性和非创伤性两大类。创伤性滑膜炎好发于膝关节，是指急、慢性损伤后引起的滑膜组织的无菌性炎症；非创伤性的滑膜炎不是真正意义上的医学诊断，是由于关节感染、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风、强直性脊柱炎等因素波及和侵犯到滑膜组织而引起。由于滑膜组织分布于关节囊内层，而关节囊是关节的基本结构之一，所以可以认为“滑膜炎”就是“关节炎”。今天，陕西省中医医院骨伤二科燕勇副主任医师带您了解什么是滑膜炎，一起看看。
    滑膜上血液循环丰富，滑膜细胞可以分泌滑液，起到润滑和营养关节的作用。不论是哪种原因导致滑膜的吸收和代谢功能受损，均可导致关节的积液甚至积血，即俗称“积水”的现象，表现为关节的肿胀疼痛和不适，属于中医的“痹症”范畴，好发于膝、踝等关节，而当脊柱和腰骶部的关节由于各种原因发生滑膜炎时，因其位置深在，不像膝、手部关节易于觉察，出现疼痛不适时易诊断为“腰肌劳损”，这点值得注意。
    “滑膜炎”急慢性均可发作，特别是于劳累、受冷、暴饮暴食等不良刺激后容易诱发，由于其经常反复，给广大人民群众造成了极大困扰，患者就诊治疗的意愿很强烈。一旦发现有“滑膜炎”或“关节炎”的情况，对于患者来讲，应到正规的医疗机构就诊，以免失治误治；对于临床医生来说，要尽量细化和明确诊断。目前的治疗方法很多，很难一言蔽之，总的来说，需要注意以下方面：
    1、凡是有明确病因的，即诊断明确的患者，要按照现行的规范进行治疗。这是因为这些标准都是通过大量的观察研究得来的，对于疾病的分级和治疗有明确的规定。
    2、中医药治疗方法多样，讲究内外结合，其疗效明显易于接受，但仍需辩证施治才能做到有的放矢，在治疗中不能迷信“偏方”。
    3、正确对待口服“西药”，特别是“止痛”药；患者朋友不应抱着“抗拒”的态度来治疗。例如，在专业医师指导下使用非甾体类抗炎药（NSAIDS）中的选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制药治疗类风湿性关节炎、骨性关节炎和痛风性关节等引起的关节肿痛，与传统药物（布洛芬）相比，具有疗效更好，副作用更少的优势，安全可靠，尤其适合因疼痛影响休息和活动者。
    4、饮食上要做到不饮酒，避免辛辣刺激和油腻；急性期注意休息；在治疗周期内少运动；症状基本好转后适度运动。
    在诊疗中，要积极和患者沟通，安抚患者情绪，避免其焦虑和紧张；注重发挥中医药优势，进行内服外敷、内外结合的方法对症治疗，最大程度解决患者疾苦，通过定期复查及时调整诊疗方案。

总的来说，得了“滑膜炎”并不可怕，当以“关节肿痛”和“活动受限”为主要症状时，首选去骨伤科就诊；当症状和体征基本消失，如何后续治疗或采用中医药“调理”也需要注意。以痛风病为例，在平时无肿痛等症状时，还需要对产生痛风的“高尿酸血症”以及相关的血糖异常、高血脂及高血压等疾病给予关注，其他与“滑膜炎”或“关节炎”有关的疾病包括肠道炎症、尿路感染等均可采用中西医结合的方法，在内分泌科、肾病科（泌尿科）、心病科、脾胃科（消化科）等专科进行系统规范的治疗，真正做到“急则治其标，缓则治其本”的目的，使广大人民群众获得满意的健康服务。

主讲专家：

燕勇副主任医师，医学硕士。从事骨科临床工作15年，擅长各种骨折脱位、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、关节炎、风湿骨痛等各种骨病治疗，对股骨头坏死的中西医治疗有丰富的经验，擅长用小针刀治疗腱鞘炎及各种软组织病痛。
应诊时间：周二、周日全天

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