小儿厌食症-陕西省中医药研究院陕西省中医医院

小儿厌食症

发布时间：2012-09-19 09:34???来源：省中医院???浏览次数：

1、诊断依据

　　（1）食欲减退，食量减少，厌恶进食或食量显著少于同年龄正常儿童。

　　（2）面色少华或萎黄，形体偏瘦，但精神尚好，活动量正常。

　　（3）疗程持续2个月以上。

　　（4）有喂养不当或不良饮食习惯，如进食不定时定量，贪食生冷，甘甜厚腻，素食零食、偏食等。

　　（5）排除其他疾病所致的厌食，如慢性腹泻、病毒性肝炎、结核病、贫血、胃炎、慢性肾炎等。

2、治疗：

　　（1）辨证分型

　　脾胃不和

　　主症：食欲不振，甚则厌恶进食，食不知味，常伴有嗳气，脘腹饱胀，体形偏瘦，精神良好，舌苔白腻。

　　治法：运脾和胃

　　方药：调脾散加减（苍术、白术、陈皮、神曲、佩兰、荷叶、鸡内金、麦芽、甘草）。

　　脾胃虚弱

　　主症：食欲不振，不主动进食，形体较瘦，面色萎黄，精神倦怠，大便不成形，舌淡苔薄白，脉细。

　　治法：健脾益气

　　方药：参苓白术散加减（党参、白术、茯苓、白扁豆、陈皮、砂仁、苡仁、麦芽、山楂、神曲、甘草）。

　　脾胃阴虚

　　主症：不思饮食，不明显饥饿感，口唇干红，口渴欲饮，面色少华，手心发热，大便偏干，小便黄，舌质红苔少或花剥，脉细数。

　　治法：沙参麦冬汤加减（沙参、太子参、玉竹、白扁豆、麦冬、白芍、胡黄连、生山楂、麦芽、甘草）

小儿推拿治疗

　　食滞伤脾：选用补脾穴，分腹阴阳，逆运内八卦，揉板门、推四横纹、清天河水。

　　脾胃虚弱：选用补脾土、补肾水、清板门、运内八卦、补大肠。

　　以上3-5天为一疗程，连推1-2疗程。

中成药治疗

　　参苓白术片（散），主治脾胃虚弱型引起的小儿厌食。

　　消化冲剂（本院儿科制剂）有健脾助运、消食化积之功效，主治脾失健运，脾胃阴虚所致的厌食症。

　　四磨汤：消食化积，主治儿小厌食，腹痛、便秘等症。

外治疗法

　　增食膏：本院儿科制剂，消导和中，主治小儿厌食症，症见面黄体瘦，不思饮食，大便干燥，舌苔白厚等。

　　暖脾膏：（本院儿科制剂）健脾温中，理气止痛，主治小儿泄泻、厌食症。

类别	功能	每日推荐量	缺乏症状	推荐食物
铁	血红蛋白和肌红蛋白的组成部分，维持正常的生长发育和免疫功能	18～75mg	贫血、易感染、指甲凹陷、吞咽困难、异嗜症	肝脏、肉类、蛋黄、干果、豆类
铜	促进血红蛋白的形成，是很多酶系统的重要成分	2mg	贫血、腹泻、厌食及智力低下	肝、鱼、肉、坚果
硒	参与谷胱甘肽过氧化酶和心肌细胞线粒体的代谢	50ug	大骨节病和克山病	谷类、肉类、海产品
锌	是多种酶的组成部分，参与营养代谢和基因表达，促进伤口愈口，促进正常的性成熟	15～30mg	生长发育迟缓、伤口愈合不良、食欲减退、性器官发育障碍	初乳、肉、鱼、核果、蛋、全谷物
钙	构成骨骼牙齿；供给离子化钙，与镇静神经、血液凝结、肌肉收缩舒张和腺体分泌激素有关	800～1000mg	轻度缺乏可致肌痛、抽搐，重度缺乏可引起心悸、牙齿松动、骨质疏松症及佝偻病。	乳制品、蔬菜、骨制品
磷	构成骨骼牙齿，是细胞和细胞膜的组成部分，协助糖和脂肪的吸收与代谢，维持酸碱平衡	700mg	虚弱、疲劳、肌痛、食欲不振、贫血，长期缺乏可致骨痛、佝偻病和骨软化	谷类和含蛋白质丰富的食物
镁	构成骨骼牙齿，调节神经和肌肉活动，维持许多代谢酶的功能，促进骨骼肌的发育	350～450mg	烦燥、震颤或惊厥，肌肉协调性差，神经过敏、心悸	绿色蔬菜、肉类、坚果、谷类

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小儿厌食症