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面瘫为临床常见病、多发病,属于中医学“口僻”、“歪嘴风”、“口眼歪斜”等病症范畴。临床上以一侧或双侧面部表情肌完全性或部分性瘫痪为主症。中医认为劳作过度,情志不遂,机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热之邪乘虚入中面部经络,致气血痹阻,手足太阳、阳明经筋功能失调,筋肉失于约束,出现口眼歪斜而发此病。《诸病源候论? 偏风口候》说“偏风口是体虚受风,风入于夹口之筋也。足阳明之筋,上夹于口,其筋偏虚,而风因乘之,使其经筋急而不调,故令口僻也。”
对于面瘫病,目前我们根据不同时期、不同分型,采取不同的中医针灸治疗方法。提倡并验证了针灸治疗介入越早,疗效越好。对于急性期主要以祛风散寒或祛风清热,活血通络为法,针刺面部穴位时宜轻刺、浅刺,并可配合大椎、肺俞、膈俞拔罐或大椎、翳风穴点刺放血加拔罐,面部中药熏蒸,中药穴位贴敷等,中药以牵正散配合玉屏风散辨证加减。恢复期治疗以祛风通络,益气健脾为法,针刺面部穴位采用中等或较强的刺激量,可配合电针治疗,亦可在患侧面部闪罐或局部进行温针灸治疗,中药以牵正散配合四君子汤辨证加减。后遗症期治疗主要以益气健脾,养血通络为法,这时面部穴位的刺激量宜轻,以防倒错和面肌痉挛;并可配合在局部进行隔姜灸、穴位注射、局部点刺和割治等治疗,中药以补中益气汤合四物汤辨证加减。我们在治疗面瘫病方面具有十分明显的优势,且疗效显著,希望患者发病后尽早治疗。
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