肺癌的中医治疗体会-陕西省中医药研究院陕西省中医医院

肺癌的中医治疗体会

发布时间：2011-11-25 13:57???来源：省中医院???浏览次数：

　　肺癌又称原发性支气管肺癌，为最常见的肺部恶性肿瘤，指肿瘤细胞起源于支气管粘膜上皮或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞的生物学特性有关。
　　目前每年全世界新增肺癌病例高达135万，死亡病例为118万。据某权威部门统计，预计到本世纪末，肺癌将占多数发达国家和其他国家常见恶性肿瘤的第一、二位。在我国,肺癌目前的发病率和死亡率已占各种恶性肿瘤之首,在城市居肿瘤死亡首位，农村居第二位，尤其青年和女性人群发病率和死亡率迅速增长,已成为本世纪发病率和死亡率增长最快、严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤。
　　目前公认的肺癌治疗模式是手术、放疗、化疗及生物治疗等多种方法组成的综合治疗方案，但由于肺癌生物化学特性十分复杂，大多数患者确诊时已发生局部或广泛转移，尤其是微小转移，约2／3患者已达Ⅲ-Ⅳ期，丧失了手术治疗的机会而被迫采用放化疗的方法进行治疗，但5 年生存率仍低于14%。
　　随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,肿瘤的治疗思路也已发生了转变,不再是单纯地追求消灭或缩小肿瘤实体、杀灭肿瘤细胞,而是同时考虑到改善患者的机体及精神症状,提高生存质量,肯定了患者治疗后“带癌延年”的生存价值。而应用中医药疗法可在一定程度上稳定或缩小病灶，减少浸润转移，抑制或杀伤肿瘤细胞生长,减轻放、化疗毒副作用，提高患者的免疫功能，改善其生活状况和生存质量，延长生存时间，尤其是在中晚期肺癌的治疗中疗效得到肯定，故中医药在近些年来倍受关注。

　　我国已故名老中医谢远明主任医师，根据肺癌患者的临床表现，结合自己五十余年的临床经验和系统总结，将肺癌病人分为五种类型，进行辨证施治，疗效较好，得到了广大患者的一致好评。现将其简单介绍如下：
　　1.肺脾气虚型：
　　主证：咳嗽痰多、质稀色白，短气自汗，周身疲乏，胸闷，甚则气喘痰鸣，纳呆腹胀，大便溏薄，面色萎黄，舌质淡胖有齿痕，苔白腻，脉细滑。
　　治则：健脾益气，化痰散结
　　处方：枳朴六君子汤加减;此型多为肺癌术后患者。
　　2.阴虚内热型：
　　主证：咳嗽，无痰或痰少质粘，或痰中带血，声音嘶哑，潮热盗汗，咽干，五心烦热，舌质红或绛，少苔或光剥无苔，脉细数。
　　治则：润肺止咳，滋阴生津
　　处方：一贯煎加减;此型多见于术前放疗或未行手术，接受放疗或术后放疗的人。部分病人放疗后出现放射性肺炎或肺间质纤维化。
　　3.气血双虚型：
　　主证：少气懒言，面色苍白无华，神疲乏力，消瘦，纳差，汗多，易感冒，失眠，心悸，头昏目眩，咳嗽，痰液稀薄。舌质淡，脉沉细无力。
　　治则：温补脾肾，补益气血
　　处方：参芪地黄汤加减;此型多见于化疗后白细胞减少或血小板减少，或三系细胞均减少者。
　　4.气虚血瘀型：
　　主证：咳嗽不畅，血痰或咯血，气促，胸胁胀痛，痛有定处，失眠，唇暗，大便秘结，颈部及前胸青筋暴露，舌质暗红或紫暗，脉细涩或弦细。
　　治则：健脾益气，活血祛瘀。
　　处方：血府逐瘀汤加减;此型多见于老年人肿瘤晚期或放化疗后体弱者。
　　5.热毒蕴结型：
　　主证：发热不退，口干舌燥，或气喘息促，痰粘色黄或咳出脓血痰，烦躁不安，甚则鼻翼煽动，尿黄，大便干结，舌质红，苔黄，脉数或滑数。
　　治则：清热解毒，化痰开窍
　　处方：人参白虎汤加减。
　　总的治疗原则为：不断扶正、适时祛邪、随证加减。

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