【科普园地】因地制宜——悦读《千金方》系列（17）-陕西省中医药研究院陕西省中医医院

【科普园地】因地制宜——悦读《千金方》系列（17）

发布时间：2025-08-15 14:50???来源：???浏览次数：

自唐代以后，中国南北地理差异在自然环境、经济格局、文化特征等方面逐渐形成鲜明对比，并对历史发展产生深远影响。地理方面，南方多河流湖泊，如长江流域，而北方以黄河为主，但黄河频繁改道，导致水患。气候上，南方湿润多雨，北方干旱寒冷，这对体质和生活方式有影响。孙思邈注意到了这一点，在《千金方》中提到江南岭表和关中河北两地人体体质和用药差异，首次将“因地制宜”辨证落到实处。今天，陕西省中医药研究院文献信息研究所副所长呼兴华为您解读“因地制宜”的养生理念。

【出处】

江南岭表，其地暑湿，其人肌肤薄脆，腠里开疏，用药轻省；关中河北，土地刚燥，其人皮肤坚硬，腠理闭塞，用药重复。

——《备急千金要方·治病略例》

【白话】

江南岭表属于亚热带气候，湿热多雨，所以当地人的体质可能腠理疏松，容易出汗，导致津液流失，阴虚火旺倾向，湿热内蕴，因此用药需要轻清透达，避免过于滋腻。而关中河北地区气候干燥，土壤刚硬，当地人腠理致密，阳气偏盛，易生燥热，需要更强烈的药物来穿透闭塞的腠理，达到治疗效果。

【学悟】

中医强调“三因制宜”，其中“因地”是核心之一。江南岭表（亚热带湿热区），高湿度环境易引发湿疹、痤疮等皮肤病，多用芳香化湿、甘寒养阴之品，如藿香正气散（化湿和中）、清暑益气汤（养阴清热）；江南人多用汤剂、凉茶（如金银花露）；慎用滋补的膏方，避免湿阻中焦。关中河北（温带半干旱区），干燥气候易致皮肤皲裂、便秘，多用辛散通络、苦寒泄热之品，如大承气汤（通腑泄热）、血府逐瘀汤（活血化瘀）；北方多用丸剂、酒剂（如当归补血酒）以增强药效穿透力；忌过用寒凉药，防止损伤阳气。

南北地域差异体现了中医整体观与辨证论治的精髓，临床需结合具体环境、体质调整治法处方思路。

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