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【科普园地】小探头发现大问题——带您了解内镜室小探头超声内镜检查

发布时间：2025-04-08 10:11???来源：???浏览次数：

什么是小探头超声内镜？

超声内镜检查，简单说就是内镜+B超检查。小探头超声内镜是由小探头超声系统和内镜系统组合而成。探头频率一般为12~20Mhz，检查时将超声探头置于内镜前端部或经内镜导入微型超声探头，通过体腔在内镜直视下对消化道(食管、胃、结肠)管壁进行超声扫描的方法。该探头外径只有2mm，操作时能够通过内镜活检通道至需检查的组织表面，通过脱气水作为超声传导介质，可清晰显示病变位于某层消化道管壁和病变内部超声特点，因此，被称为消化内科医生的“透视眼”、“第三只眼”。通常消化道可以分为4层，从内到位依次为粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。

小探头超声内镜的应用

小探头超声内镜主要用于对消化道黏膜下隆起性病变起源层次与病灶性质的判断，还可用于对消化道肿瘤浸润深度的判断，为是否能行内镜下治疗及内镜下治疗方案的选择提高重要帮助。

小探头超声内镜适应症

①明确消化道黏膜下病变(直径≤2cm)的起源层次和超声特征；②明确消化道黏膜下病变(如食管癌、胃癌、结肠、直肠)的侵犯深度及内镜下微创手术切除的可能性；③明确是管壁外病变、实质性器官外压或管壁本身病变;④可疑消化性溃疡的良、恶性鉴别；⑤明确消化道狭窄病变的性质。

小探头超声内镜检查前如何准备?

小探头超声内镜检查前与胃镜、肠镜检查前准备完全相同，但操作时间相对较长。由于小探头超声内镜在检查过程中需要向腔内注入一定量的水以清晰观察病变，因此一般不建议在麻醉状态下检查，以避免发生水的反流和误吸，检查后没有特殊注意事项。

超声内镜有哪些禁忌症？

绝对禁忌症：①严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；②上消化道大出血处于休克等危重状态者；③怀疑消化道穿孔患者；④精神病患者或严重智力障碍而不能配合内镜检查者；⑤腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者；⑥明显的胸腹主动脉瘤患者；⑦脑卒中急性期患者。

相对禁忌症：①心肺功能不全；②高血压患者，血压未得到控制；③凝血机制障碍及出血倾向患者；④高度脊柱畸形；⑤巨大食管憩室、重度食管静脉曲张者。

检查过程

超声内镜检查前准备基本同内镜检查。①需空腹6～8h以上，对于上消化道小探讨超声内镜检查，原则上不开展无痛麻醉。②操作医师需告知患者检查目的、必要性、风险和注意事项，并签署知情同意书，对于年龄较大者，需家属陪同检查。③用药：术前15～30min口服祛泡剂；行上消化道检查者需要含服利多卡因胶浆局部麻醉及润滑。行下消化道检查者需做肠道准备。④检查体位同普通内镜。⑤检查过程中，采用注水充盈法对消化道黏膜下病变、肿瘤及邻近脏器进行超声扫查。

并发症

小探头超声内镜检查较安全，无严重并发症。常见的可能并发症有误吸、心血管意外等。

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