【科普园地】减肥注意肌少症-陕西省中医药研究院陕西省中医医院

【科普园地】减肥注意肌少症

发布时间：2025-03-27 08:57???来源：???浏览次数：

现代减肥实践中，肌肉流失已成为威胁健康的核心隐患。数据显示，约60%的节食减肥者伴有不同程度的肌少症，这种现象在中医理论框架下折射出深刻的脾胃失衡。当人们将体重数值作为唯一追求时，往往忽视了脾胃作为气血生化之源的生理本质，最终导致"减重失肌"的恶性循环。肌少症的产生，增加跌倒、骨折、残疾的风险，并与全因死亡率、心血管疾病死亡率以及糖尿病、高血压等合并症相关。

脾胃失和：肌少症的核心病机

脾胃作为后天之本，承担着"受纳水谷，运化精微"的核心职能。《素问》明示："脾主身之肌肉"，肌肉的充盈状态直接反映脾胃功能强弱。在过度节食减肥过程中，长期摄入不足导致胃气受损，脾失健运，水谷精微无法有效转化为气血精微物质。这种"气血生化无源"的病理状态，使得肌肉失去濡养，逐渐消瘦萎弱。

临床常见减肥者出现面色萎黄、肢体倦怠、食欲不振等症状，正是脾胃虚弱的外在表现。现代医学检测可见肌肉量减少与血清白蛋白降低同步发生，印证了中医"脾虚肌萎"理论的科学性。这种虚实夹杂的病理状态，单纯补充蛋白质难以奏效，必须从恢复脾胃运化功能入手。

培土生肌：中医治疗的三重维度

在治疗原则上，当以"健脾益气、和胃生肌"为纲。经典方剂参苓白术散通过人参、茯苓、白术等药物的配伍，既能补益中焦，又可祛湿化痰，恢复脾胃升降之机。针灸取足三里、中脘、脾俞等穴位，配合温和艾灸，可激发经气运行，改善胃肠动力。饮食疗法强调"五谷为养"的基本原则，推荐小米南瓜粥、山药茯苓羹等药膳，既保证营养摄入，又避免加重脾胃负担。

运动处方的制定需遵循"形劳而不倦"的中医理念，建议采用八段锦、五禽戏等传统导引术，配合适度的抗阻训练。这种动静结合的方式既能促进气血运行，又可避免过度消耗正气。

治未病理念下的防治策略

预防肌少症的关键在于建立科学的体重管理认知。中医强调"饮食自倍，肠胃乃伤"的警示，建议采用渐进式减重策略，每周体重下降不超过1%。营养结构应保证每日每公斤体重1.2克蛋白质摄入，优先选择鱼肉、豆制品等易消化吸收的优质蛋白。通过定期监测体重、腰围、体脂百分比等指标，能够及时评估治疗效果并调整治疗方案。

肌肉健康是生命活力的物质基础。从脾胃论治减肥性肌少症，本质上是重建人体能量代谢的良性循环。当我们将治疗焦点从单纯的体重数字转向整体生理功能的恢复时，才能真正实现健康减重的终极目标。这种基于中医整体观的治疗策略，为现代体重管理提供了兼具科学性与人文关怀的解决方案。

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