【科普园地】糖尿病缓解新希望：体重管理带来的“健康重启”-陕西省中医药研究院陕西省中医医院

【科普园地】糖尿病缓解新希望：体重管理带来的“健康重启”

发布时间：2025-03-21 11:20???来源：???浏览次数：

2025年3月，国家卫生健康委主任雷海潮在两会记者会上强调，我国将启动为期三年的“体重管理年”行动，倡导全民科学减重以防控慢性病。这一政策的背景，正是全球糖尿病与肥胖共患率的激增。数据显示，我国超85%的2型糖尿病患者合并超重或肥胖，而体重管理已被证实是逆转糖尿病的关键。

2017年的一项糖尿病缓解临床试验（DiRECT）首次打破“糖尿病终身不可逆”的认知。研究显示，通过强化体重管理（如每日825~853千卡的低热量饮食联合生活方式干预），超重或肥胖的2型糖尿病患者在减重15公斤以上时，糖尿病完全缓解率高达86%。此后5年的追踪进一步证实，即使部分患者体重反弹，仍有23%的人维持缓解状态，显著降低了并发症风险。

糖尿病缓解是指停用降糖药物至少3个月后，HbA1c<6.5%，那么，有哪些方法可以通过体重管理来缓解糖尿病呢？

1.饮食管理：每日减少500~750千卡热量，优先选择高纤维、低升糖指数食物，如全谷物和蔬菜；间歇性禁食（如16:8模式）可辅助控糖。

2. 运动处方：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）结合抗阻训练，提升肌肉代谢率。

3. 行为干预：通过自我监测、心理支持及目标设定，提高依从性。例如，定期称重可降低反弹风险。

4. 药物辅助：SGLT-2抑制剂（如达格列净）联合热量限制，可使1年缓解率达44%，且安全性良好。

5. 代谢手术：适用于BMI≥35的重度肥胖患者，胃旁路术等可长期维持减重效果。

除了个体的努力，国家也在积极推动体重管理，通过鼓励超重人群定期检测血糖和腰围（男性<85cm，女性<80cm），把握糖尿病缓解“黄金期”（病程<5年），推广数字化运动处方和饮食指导，如四川华西医院通过2个月干预实现部分患者停药，建议缓解后需每3个月监测HbA1c，防止体重反弹导致病情反复。

糖尿病并非终身枷锁，减重带来的代谢改善为患者按下“健康重启键”。从个体行动到国家政策，科学体重管理正在织就一张防控慢性病的大网。正如雷海潮主任所言：“健康体重是全民健康的基石。”未来，随着新型药物（如GLP-1受体激动剂）的普及和社区干预的深化，糖尿病缓解将惠及更多人群。

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