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肥胖已经成为全球性的公共卫生问题。据WHO和WOF数据显示,当前全球近20亿(超过40%)成年人和近3.4亿(超过18%)5-19 岁儿童青少年超重或肥胖;全世界有且这个数据仍在持续增长。据国务院2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》,我国50%的成年人和20%的儿童超重或肥胖,已成为世界上超重或肥胖人数最多的国家。
肥胖者的体内究竟是什么样子?
今天,让我们跟随BBC曾拍摄过的一部纪录片《解剖肥胖》,片中两名医生解剖了一具“过度”肥胖的女性尸体,60岁,体重107公斤,不嗜酒,死于心脏病。
脂肪——厚达13公分
体脂率超标是无疑的,过高的体脂率会导致激素水平异常、身体炎性反应增多。
心脏—— 一坨软肉
正常人的心肌饱满有力,肥胖患者的心脏软踏踏,会导致心肌负担过重,泵血能力减弱,各组织器官缺血缺氧。
肝脏——肥大松弛
脂肪摄入要经过肝脏处理,超负荷的脂肪摄入就会引起脂肪肝,严重导致肝癌。
肾脏——凹凸不平
肥胖会导致肾脏外脂肪过度包裹,引起肾脏疾病改变。
血管——很难找到
肥胖人的血管被脂肪过多的脂肪包裹,很难找到,这也意味着胖人术后感染的风险比正常人高,伤口愈合的速度比正常人慢。
肥胖带来的危害
肥胖不仅是体脂异常增加或积聚,还会导致胰岛素抵抗、脱发、免疫力下降,诱发多种疾病,如:糖尿病、高血压、冠心病、高尿酸血症、代谢综合症、多囊卵巢综合征、肿瘤等,严重损害人体健康,并大大增加死亡风险。儿童肥胖不仅影响儿童近期身心健康,亦可对其长远健康带来严重危害!
如何判断您是否超重或肥胖?
1. 体质指数(BMI)是用来衡量自己的体重是否健康,它的计算方法是用体重(千克)除以身高(米)的平方,按照我国的标准,非专业运动员,BMI<18.5是体重过低,BMI在18.5~23.9是正常的,BMI在24~27.9是超重,BMI>28是肥胖。
2. 腰围、腰臀比(WHR),即腰围和臀围的比值,它反应脂肪在腹部堆积的程度,和内脏脂肪相关性很大,我国建议健康的WHR,男性应小于0.8,而女性小于0.7。参考WHO的标准,成年男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm即可诊断为腹型肥胖,或WHR>1.0即称为腹型肥胖。
3. 体脂含量(body fat, BF):BF是指体内脂肪的含量或脂肪占总体重的百分比,可初步评估体质脂肪成分的多少及分布,正常成年男性的脂肪含量占体重的10%~20%,女性为15%~25%。常用生物电阻测量法(BIA)测量,目前多以体脂量男性≥25%、女性≥30%作为肥胖的判定标准。
4.内脏脂肪面积(visceral fat area, VFA):VFA作为腹型肥胖诊断的金标准,可以准确直观地反映内脏脂肪聚积,常用的方法有腹部CT检查和磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI),并且可同时测量皮下脂肪面积(subcutaneous fat area, SFA),较为精准地反映出脂肪的分布,但由于费用昂贵限制了临床推广,中国参考WHO标准将VFA≥80 cm2诊断为腹型肥胖。
如果您已经是超重或者肥胖,建议您科学减脂,在专业医生的指导下进行干预治疗,不要随意节食减重!
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