【科普园地】暮年的“无声挑战”：解读老年衰弱-陕西省中医药研究院陕西省中医医院

【科普园地】暮年的“无声挑战”：解读老年衰弱

发布时间：2025-02-24 13:11???来源：???浏览次数：

什么是老年衰弱综合征？

老年衰弱综合征是指老年人在多种慢性病共存的情况下，出现的一组以疲劳、平衡功能减退、肌少症等为主要特征的临床表现。由于机体功能下降，储备原料减少，然后受到外界的刺激时给老年人带来的一系列并发症、不良事件、疾病等症状。主要表现为跌倒、疼痛、肌少症、营养不良等，这些是因为机体储备能力下降，所以在有外界刺激时发生的一些不良的事件。例如：有一个门槛，正常人就迈过去了，但是老年人就很容易迈不过去，发生跌倒；正常人同样的三餐饮食，吃五谷杂粮、肉、奶、蛋、禽没有问题，不会营养不良，但是由于老年人吸收功能减弱自身的代谢能力下降，同样的食物，就会发生营养不良。这样的事件是老年人特有的，也证明是老年人衰弱的表现，统称为老年衰弱综合征。

但衰弱综合征不是自然衰老，而是一种“可干预的病理状态”，我们可以衰老，但我们不要脆弱，我们需要活得很精彩。

老年衰弱综合征的临床表现

1.身体机能下降

表现为浑身乏力，活动功能减退；疲劳感增加；行走速度变慢；怕冷怕热易感冒等。

2.平衡障碍

头晕、头昏，昏昏沉沉，站起或转身时失去稳定性，行走偏斜，往某一个方向倾斜，容易跌倒等问题。

3.认知功能减退

记忆力、注意力等认知功能下降，可能出现认知障碍。

4.心理症状

社会的改变和长期疾病的折磨，老年人容易产生孤独、抑郁和焦虑等负面情绪。

老年衰弱综合征和哪些因素相关

1.年龄增长

随着年龄的增长，老年人身体各组织器官功能逐渐衰退，肌肉组织发生退行性改变。

2.慢性疾病

高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病若未及时治疗，可能导致身体各组织器官功能下降，加速衰弱进程。

3.营养不良

饮食不均衡，营养元素缺乏，导致身体乏力、消瘦。

4.生活方式

长期睡眠不足、运动减少、吸烟酗酒等不良生活方式对衰弱有影响。

如何治疗老年衰弱综合征

1.生活方式干预

饮食：确保摄入足够的营养物质，以支持身体功能，减少营养不良导致的衰弱风险。

运动：规律运动有助于提高肌肉力量、增加灵活性及心肺功能，从而增强体能储备。针对存在活动受限但无严重心血管疾病者，可考虑开展中等强度有氧运动如快走、慢跑等。

睡眠：改善睡眠质量，确保充足的休息。

2.药物治疗

中医中药发挥独特优势，根据不同的体质人群量体裁衣，改善病人症状。适宜各种慢性病、亚健康者具有阳虚体质的固本培元膏；适宜各种慢性病、亚健康者具有阴虚体质的调补的固本育阴膏；针对肺脾气虚、痰浊内阻型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺炎等疾病调理的健脾利肺膏。

3.康复训练

通过阻力训练、有氧训练和平衡训练，减轻衰弱程度。制定个性化康复计划，包括物理疗法、认知训练，前庭训练、心肺功能训练等；

4.多学科团队合作

衰弱的照护应以患者为中心，强调多学科团队合作，包括老年医学科医生、护理人员、临床药师、康复治疗师、营养师、专科医师和社会工作者等。

老年衰弱综合征是一个不容忽视的老年健康问题，但通过积极的生活方式调整、科学的营养干预、合理的药物治疗以及多学科团队的合作医疗照护模式，我们可以有效预防和治疗这一综合征，让老年人拥有更加美好的晚年生活。

老年病科

陕西省中医医院老年病科成立于2008年8月，由王凌主任医师创建，经过10多年的建设，各项工作得到了长足发展，目前设置门诊2间，住院开放病床55张。门诊设置于新门诊楼2层，病区设置于新住院楼5层，住院部包含中医综合治疗室1间，前庭康复室1间，老年综合评估室1间，抢救室2间。2011年成功申报为陕西省第六批重点中医专科（专病）之眩晕专病科，王静怡名中医工作室，并先后与省内外的各个医院结成了联盟，加入四川华西为主的老年联盟单位，是陕西省眩晕联盟单位，是2023年国家中管局老年病重点科室建设项目单位，在老年病方向积极发挥中医特色治疗。科室目前在职主任医师1人，返聘主任医师3人，副主任医师4人，主治医师4人，住院医师1人，康复师1人，医疗辅助1人，护士20人。其中陕西省首届名中医1人、学科带头人2人，硕导2人，博士研究生2人，硕士研究生7人，各级师承指导老师5人，1名进入陕西省第一批学科带头人访学研修计划。

科室主要病种涉及脑血管疾病、眩晕、冠心病、糖尿病、老年性痴呆、血管性痴呆、高血压、高脂血症、动脉硬化、痛风、更年期综合症、代谢综合症、肺炎、哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、骨质疏松症、消化系统疾病等老年人的常见病、多发病以及慢性虚损的中医调理。本科室采用中西医结合方法治疗各类疾病，在运用现代医学先进诊疗方法的同时，坚持中医特色，注意发挥中医在治疗老年病方面的优势。

针对老年患者亚健康状态或多种疾病引起的运动、感觉功能障碍，代谢性紊乱，自主神经功能紊乱等，发挥中医优势进行功能康复，大力开展具有中医特色的针刺治疗、中药熏蒸疗法、推拿治疗、拔罐刮痧治疗、脏腑辨证足浴疗法、艾灸疗法、水针疗法（穴位注射）、刺络放血法、梅花针、温针灸、穴位埋线、耳穴治疗、药物罐等外治疗法提高疗效并形成科室特色。

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