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每年五一、十一长假后都是带状疱疹的高发季节。带状疱疹四季可见,尤其好发于病毒活跃的春秋两季。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,在患过水痘之后,病毒长期潜伏在脊髓后跟神经节和颅神经节内,当机体抵抗力低下或劳累、感冒、生病时,病毒便伺机而动,再次开始生长繁殖。
哪些人群易患带状疱疹?仔细询问会发现,大多患者都是在在长假里“走亲访友”、“游山玩水”、“熬夜追剧”,答案虽然五花八门,但都有一个共同特点—劳累。免疫功能强的人,即使感染了病毒也不会发病;但若有人恰好因假期的疲劳而免疫力下降,那带状疱疹可就要找上门了。除此之外,本来就免疫力较弱的孩子和老人,也是容易被带状疱疹感染的高危人群。
带状疱疹有什么症状?发病前常有轻度发热、疲乏、食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛等,触之有明显的痛觉敏感。皮疹常沿某一周围神经区域呈带状排列,发生在身体一侧,一般不超过正中线。带状疱疹不光会出现红斑、丘疹、水疱样的皮疹,还会让人产生剧烈的神经痛,如烧灼样、刀割样、针刺样的疼痛。疼痛级别可高达十级,常超过女性分娩疼痛,且这种疼痛即使在皮肤损伤痊愈后,也可能还会持续数月,甚至数年。
皮肤愈合了,为什么疼痛持续不退?带状疱疹病毒有嗜神经的特点。该病毒会导致神经损伤,早期水肿,后期黏连,从而留下后遗神经痛,但与年龄有关,年龄越大,症状越重,发生后遗神经痛的概率越高。因此早预防、早发现、早治疗以及疼痛科介入就变得很关键了。
带状疱疹如何防治?预防:增强自身体质,避免过度疲劳;接种疫苗。疫苗可有效预防带状疱疹的发生率和复发率,降低病情严重程度及带状疱疹后神经痛风险。疫苗接种后4年免疫保护作用达90%以上。治疗:抗病毒、营养神经治疗,疼痛对症治疗和中医中药治疗。如果疼痛症状随着皮肤的愈合反而越发严重,可去疼痛专科门诊接受进一步治疗。麻醉科疼痛门诊的医生,除了通过传统的药物治疗外,还有独特的手段----神经阻滞疗法,该方法通过修复损伤的神经、阻断疼痛的传导来进行治疗,可以修复病毒感染后的神经粘连,减轻疱疹后遗疼痛。
麻醉科疼痛门诊诊疗范围包括:
1、神经痛:三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、舌咽神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、糖尿病性神经痛。
2、头痛:颈源性头痛、偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛。
3、颈腰椎病和骨关节病:颈椎病、腰椎间盘突出症、尾骨痛、膝骨性关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎、痛风性关节炎。
4、软组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、软组织损伤。
5、癌性疼痛、与癌症治疗相关性疼痛、肿瘤手术后复发和转移性疼痛。
6、非疼痛性疾病:失眠等。
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