【科普园地】糖尿病心梗的预防和处理原则-陕西省中医药研究院陕西省中医医院

【科普园地】糖尿病心梗的预防和处理原则

发布时间：2024-09-23 08:19???来源：???浏览次数：

一、糖尿病和心梗

糖尿病是心血管疾病的高危因素,在糖尿病晚期，大部分病人会合并心血管疾病，后者是加重病情以及最终导致死亡的重要原因之一。大量流行病学和临床资料证实糖尿病病人缺血性心血管疾病较非糖尿病人常见并且严重冠状动脉病变发生早、病变广泛、并发症多、病死率高。多数糖尿病患者在首次确诊心肌梗死前，就已经伴有不同程度的无症状心肌梗死。
    二、糖尿病合并心梗的危害
    糖尿病合并心梗通常会伴有血糖的升高，葡萄糖作为心脏的能源物质之一，长期代谢紊乱，心肌耗氧增加，收缩功能下降，最终导致心梗的发生。
    糖心病合并心绞痛的发生常常是悄无声息的，没有典型的心绞痛表现。这主要是由于糖尿病患者常合并神经病变，使患者对疼痛不敏感，出现心肌梗死时很容易因为忽视身体发出的求救信号而得不到及时的抢救和治疗；当发展至能感到疼痛时，往往病情已经很严重，极有可能在短时间内危及生命。
    三、心梗的早期识别
    如果您有以下症状，千万不要拖延犹豫，必须立即就医，因为此时可能已经发生急性心梗：

1. 胸痛为压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感；

2. 无法解释的上腹痛或腹胀；

3. 疼痛放射至颈部、下颌、肩部、背部、左臂或双上臂；

4. “烧心”,胸部不适伴恶心或呕吐。
    四、糖尿病合并心梗用药注意事项
    使用硝酸甘油扩张冠脉时，引起血压下降，应密切观察血压每小时1次。如血压下降至异常需及时调整硝酸甘油使用量。
    使用阿司匹林应注意观察消化道症状，有无出血倾向。
    使用胰岛素易出现低血糖反应，如出现头晕、饥饿、冒冷汗、乏无力、面色苍白等低血糖反应时，可食用糖果或饮糖水，并密切监测血糖，每天至少测2次。注意就餐前后和睡前血糖值，血糖逐渐控制至正常水平，方可减少监测次数。
    五、糖尿病并发心血管疾病的的预防
    1、注意饮食控制：饮食是预防糖尿病并发心血管病的重要环节。我们应该控制体重，避免超重或肥胖。同时，控制胆固醇、脂肪和糖分的摄取量。
    2、适当运动：增强身体的代谢和免疫力的同时可以减轻体重，改善心功能。建议在生活中多走动，但要注意运动量适中，避免过度运动反而增加心脏负荷。
    3、使用胰岛素治疗：胰岛素是治疗糖尿病的有效药物，可以有效地控制血糖水平。在医生指导下使用胰岛素可以有效地防止或延缓血管硬化。
    4、减轻精神压力：精神压力是导致心血管疾病的重要因素之一。我们应该寻求各种途径来调解生活上的压力，如通过冥想、深呼吸、放松练习等方式来放松身心。此外，培养嗜好或运动也可以帮助我们缓解压力，保持心情愉悦。
    5、戒烟：吸烟是导致心血管疾病的重要因素之一。戒烟可以大大降低患心血管疾病的风险，并改善身体的整体健康状况。

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