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糖尿病足是糖尿病诸多并发症中致死率和致残率较高的疾病之一。糖友常有这样的疑问:为什么我已经戒烟戒酒、坚持每天锻炼、认真服药,血糖控制平稳,还得了糖尿病足?而有的人抽烟喝酒、饮食不注意却没有得糖尿病足呢?
这可能与中医体质有关。中医学上说的“体质”是融合形态结构、生理功能和心理状态等方面,综合且对稳定的固有特质。“体质”不但决定着人体对于某些致病因素的易感性,而且还决定着某些疾病的发展倾向。
近年来的研究表明,糖尿病足患者以湿热质、痰湿质多见,且这两种体质与糖尿病足的伤口愈合与预后存在一定相关性。因此,糖尿病足的诊治,改善体质也必不可少。
那么,糖友如何辨别自己是不是这两种体质呢?
湿热质群体,形体略胖,性格多急躁易怒,平素面垢油光,易生痤疮、粉刺,容易口苦口干,身重困倦。心烦懈怠,眼筋红赤,大便燥结,或黏滞,小便短赤,男易阴囊潮湿,女易带下量多等。湿热质糖友一旦确诊糖尿病足,伴有足部溃疡,那么湿热质糖友往往足溃烂,疮面腐肉、脓水淋漓,秽臭难闻,局部红肿、灼热,兼见舌质红,舌苔黄腻,脉滑数等。
痰湿质群体,形体特征就是肚子大,腹部绵软,易出黏汗,胸闷气短,咳嗽痰多,口粘腻或甜,身重难受。脸色浅黄或暗,眼泡微浮,易困乏。排便一切正常或虚假,小便很少或微浑等。痰湿质糖友,除了本身饮食不节、多食肥腻,较常人更易产生痰湿之外,体内长时间蓄积痰湿,一旦化热,就容易发生感染,表现在皮肤上就是痈、疖,进而破损、感染,形成糖尿病足病。
湿热体质、痰湿体质属于病理体质,相较于湿热体质,痰湿体质以体内痰浊停聚、重浊黏滞为主要特征。痰湿与体内糖、脂、嘌呤等代谢异常较为相似,也正因于此,湿热体质和痰湿体质可以视作糖尿病及其并发症的基本体质。因为痰湿粘腻,容易阻塞血管,痰湿缠绵,因此这两类体质糖友所患糖尿病足病的治疗需要较长的时间。
糖友如果合并这两种体质该如何调理?除中药汤剂调理外,还可以通过改变生活方式来调理。
湿热质糖友平时调理,除了调整饮食结构,多吃清淡、易消化的食物之外,需要适当的运动帮助排出体内的湿热,促进气血的流通。配合规律作息、避免长时间处于潮湿的环境中,保持心情愉悦、舒畅,更应在专业中医师的指导下进行,开具适合的中药方剂或中成药来进行调理。
痰湿质糖友的人应及早调整饮食结构,积极运动,控制体重,减脂降压,调整心态,保持开朗乐观的情绪。尤其饮食宜清淡,尤其要严格把控能量物质碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。必要时,可以采用祛湿化痰方法,配合中医药治疗和预防。
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