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【科普园地】肥胖患者如何科学食养?做到这六点!

发布时间:2024-06-28 15:54???来源:院微信公众号???浏览次数:

根据营养科学理论、中医理论和膳食相关肥胖科学研究,在专家组共同讨论、建立共识的基础上,对肥胖人群的日常食养提出6条原则和建议。

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(一)控制总能量摄入 ,保持合理膳食。

控制总能量摄入,推荐每日能量摄入男性12001500kcal、女性1000~1200kcal的限能量平衡膳食。也可根据基础代谢率和身体活动相应的实际能量需要量,分别给予超重和肥胖个体85%80%的摄入标准,以达到能量负平衡。

合理膳食应在控制总能量摄入的同时保障食物摄入多样化和平衡食,保证营养素的充足摄入。鼓励主食以全谷物为主,至少占谷物的一半,适当增加粗粮并减少精白米面摄入;保障足量的新鲜蔬果摄入,蔬菜水果品种多样化,但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入;动物性食物应优先选择脂肪含量低的食材,如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等;应优先选择低脂或脱脂奶类。

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(二 )少吃高能量食物,饮食清淡,限制饮酒。

减重期间应少吃高能量食物,如油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等;多吃富含膳食纤维的食物,全谷物、蔬菜和水果等。减重期间饮食要清淡,严格控制脂肪/油、盐、添加糖的摄入量,每天食盐摄入量不超过5g,烹调油不超过20~  25g,添加糖的摄入量最好控制25g以下。应减少烹饪过程中烹调油、盐、糖用量,多选用蒸、煮、熘及水滑等烹调方式,少油煎炸,并减少高脂肪食物用量。

采购时主动阅读食品的营养标签,选择脂肪、碳水化合物和(或)糖、钠含量低的食物,尽量不选或少选油炸食品、加工肉制品、含糖烘焙糕点、蜜饯、糖果、冰淇淋及含糖饮料等。每克酒精产生的能量远高于同质量的碳水化合物和蛋白质的能量。且除了热量以外,其他对人体有用的营养素含量极少。因此,在减重期间应严格限制饮酒。

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三)纠正不良饮食行为,科学进餐。

科学选择,进餐规律,定时定量,养成良好饮食行为是 维持健康体重的基础。保持一日三餐的时间相对固定,定时定量规律进餐,可避免过度饥饿引起进食过量。重视早餐,不漏餐;晚餐勿过晚进食,建议在17:0019:00进食晚餐,晚餐后不宜再进食任何食物,但可以饮水。

不暴饮暴食,不随意进食零食、饮料,避免夜宵。改变进餐顺序也是一种简单有效的减重方法。按照蔬菜-豆类-主食-肉类的顺序进餐,也有助于减少高能量食物的进食量。

)多动少静,睡眠充足,作息规律。

首先要培养运动兴趣,把运动变为习惯。应当认识到运动是改善健康,而不是浪费时间。通过有计划安排运动,循序渐进,逐渐增进运动量,达到每周的建议量。肥胖患者减重的运动原则是中低强度有氧运动为主,抗阻运动为辅。每周进行150300分钟中等强度的有氧运动,每周57天,至少隔天运动1次;抗阻运动每周2~3天,隔天1次,每次1020分钟。每周通过运动消耗能量 2000kcal或以上。

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运动减重贵在坚持,选择和培养自己喜欢的运动方式,持之以恒,把每天运动融入日常生活。尽可能减少静坐和被动视屏时间,尽量控制在24小时以内。对于长期静坐或伏案工作者,每小时要起来活动35分钟。

经常熬夜、睡眠不足、作息无规律可引脂肪代谢异常,导致“过劳肥”。肥胖患者应按昼夜生物节律,保证每日7小时左右的睡眠时间,建议在夜里11点之前上床睡觉。

(五)食养有道,合理选择食药物质。

遵循“药食同源”理论,结合中医辨证分型论治,胃热 火郁证采用具有清胃热、消导滞作用的食药物质,如铁皮石斛、麦芽等;痰湿内盛证采用化痰消滞作用的食药物质,如 薏苡仁、橘皮、砂仁等;气郁血瘀证采用理气化瘀作用的食 药物质,如橘皮、山楂、当归等;脾虚不运证采用健脾益气 作用的食药物质,如茯苓、山药、莲子等;脾肾阳虚证采用。

温阳补虚作用的食药物质,如小茴香、山药、肉桂等。

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(六)安全减重,达到并保持健康体重。

科学减重应循序渐进,并非越快越好。短期内快速减重,降低的主要是机体水分而非脂肪组织,一旦恢复正常饮食,重新补充水分,体重会快速反弹。理想的减重目标应该是 6个月内减少当前体重的5% 10%,合理的减重速度为每月减2 4kg。避免减重速度过快对身体造成损害,建议在减重初始时减轻约每周 0.5kg 的目标,但随着机体非脂肪组织的减少,机体对能量变化的反应减弱,需要增加能量消耗或进一步限制能量摄入来继续减轻体重。

减重的过程中不止要关注体重的变化,更要关注体脂率和肌肉量的变化,做到减少肌肉的流失,维持机体的肌肉量和基础代谢率。减重者应清楚地了解减重的过程和机体正常的生理变化,循序渐进,逐步减至正常体重。

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