【科普园地】面瘫轻重的自我判断-陕西省中医药研究院陕西省中医医院

【科普园地】面瘫轻重的自我判断

发布时间：2024-01-10 14:46???来源：???浏览次数：

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面瘫是针灸治疗疾病中最优势的病种之一。然而，面瘫轻重的不同，极大程度影响着面瘫的病程及预后。其实，得了面瘫，除了做一些必要的医学检查（如头颅核磁、面神经肌电图检测等）来判断病情外，我们自己也可以对自身面瘫的轻重程度做一个简单的判断。下面，就来教大家几个小方法吧。

（一）观察病程进展：

在急性期（发病7-14天）内部分患者患侧面部表情瘫痪症状会逐渐加重，部分患者则是发病第一天就出现患侧面部表情的完全瘫痪，抬眉、耸鼻不能，眼睑完全无闭合动作，示齿口角歪向健侧。如果病程表现为后者，则我们通常认为面神经损伤程度较重，病程较长，若急性期结束时，患者面部仍可保留一定的表情动作，说明面瘫相对较轻。

（二）患者可自己对照镜子做以下几个动作表情：

1.抬额头：观察患侧有无动作，再与健侧相比，运动幅度的大小，若患侧抬眉运动幅度越越小，则表明面瘫程度越重；

2.轻轻闭眼：眼睑完全没有闭合动作，或者有闭合动作，但闭合不完全，观察闭目时白睛暴露的多少，暴露越多，面瘫程度越重；

3.张嘴微笑：做微笑动作时，与健侧口角相比，观察患侧口角有无动作，即观察双侧口角对称性，双侧口角对称性越差，面瘫越重；

4.耸鼻：做耸鼻动作时，观察双侧鼻唇沟深浅，患侧耸鼻动作幅度越小，鼻唇沟越浅或消失，则面瘫越重；

5.鼓腮：双侧同时做鼓腮动作，患者口角漏气越严重，面瘫程度越重；同时，患侧口角吃饭夹食也会越严重。

（三）合并症状：

1.合并耳内疱疹：部分患者发病早期，或面瘫几日后出现耳内疱疹（外耳道或鼓膜疱疹），患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退等，此类型面神经麻痹相对比较严重，称为Hunt面瘫；

2.合并耳后疼痛：部分面瘫患者在麻痹前1-2日患侧耳后持续疼痛和乳突部压痛；

3.合并味觉减退或丧失：根据面神经病变部位的不同，部分面瘫患者会出现同侧舌前2/3味觉丧失，表明病变部位在鼓索以上；

4.合并听觉过敏：听觉过敏，即对于正常声音感觉过度敏感，可表现出声音刺耳、音量变大等多种形式，部分面瘫患者早期可出现，表明面神经受损部位在镫骨肌支以上，此时可同时出现听觉过敏和味觉丧失；

5.合并有全身基础疾病：老年患者发病时伴乳突疼痛，合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心绞痛或心肌梗死者预后较差。

以上合并症状，出现的合并症状越多，表明面神经受损越重，则面瘫越重。

（四）若为颅内肿瘤压迫面神经或在颅内肿瘤切除术中损伤面神经，从而所造成的面瘫，则一般症状重，且病程长，恢复难度大。

（五）水痘带状疱疹病毒感染再活化所致者或镫骨反射丧失的患者面瘫较重，相对预后不良。

总结：约80%的面瘫患者可在数周或1-2个月内恢复，味觉常先于运动功能恢复，1周内味觉恢复提示预后良好，表情肌运动功能恢复则预后良好。若面瘫日久不愈，已出现倒错、连带、痉挛等面瘫后遗症时，治疗难度大，预后较差。

最后，一旦出现面瘫相应症状，请一定第一时间就医，切勿独自使用偏方、秘方，以免贻误病情。针灸治疗疗效好，恢复快！可尽早来竞彩篮球针灸一科面瘫专病门诊就诊。若遇医生满号时，说出刚发现的面瘫，医生会给您加号或者推荐其他医生来帮助您！

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医生简介

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高丽，女，中共党员，主治医师，针灸推拿专业硕士研究生。2016年于陕西中医药大学毕业，同年至陕西省中医医院工作至今，一直从事中医针灸，科研及教学工作。

擅长：针药结合治疗面瘫，突发性耳聋，眩晕，卵巢早衰，月经量少，痛经等妇科病，中风，眼肌麻痹，带状疱疹性神经痛等疾病。

出诊时间：周二、周三、周四、周日下午

团队成员

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针灸一科简介

【科室概况】陕西省中医医院针灸科成立于1956年，曾以一大发现（首例经络敏感人）、两大发明（针刺麻醉、电针疗法）扬名于海内外针灸界。在曹汉三、朱龙玉、陈克勤、章逢润等几代人近70年的不懈努力下，针灸科先后被评为卫生部重点专科建设单位、国家中医药管理局“十五”、“十一五”、“ 十二五”重点专科和“十一五”重点学科。

秉承团结奋进的科室精神，继承和发扬老一辈针灸人临床经验，坚持以针灸为主体，突出中医特色疗法优势，全心全意为广大患者服务。现有医生32名，其中高级职称10名，研究生导师2名，省名中医2名，博士2人。针灸一科病床90张，分为A区、B区，门诊两间，设有面瘫专病门诊。

【诊治范围】1、特色优势病种：面瘫病，中风病（肢体功能障碍、吞咽障碍、言语障碍、大小便障碍），痹病（颈椎病、腰椎间盘疾病、肩关节周围炎、网球肘、腰背肌筋膜炎、腰肌劳损、膝骨关节病、落枕、急性腰扭伤、强直性脊柱炎等），耳鸣、耳聋，失眠；2、神经精神系统疾病：眩晕、头痛、三叉神经痛、面肌痉挛、眼肌麻痹、脊髓损伤、周围神经损伤等；3、呼吸系统疾病：慢性咳嗽、哮喘、咽炎等；4、消化系统疾病：慢性胃炎、胃痛、呃逆、腹泻、便秘等；5、心血管系统疾病：高血压、冠心病等；6、五官科疾病：鼻炎、下颌关节功能紊乱、近视、干眼症等；7、皮肤科疾病：带状疱疹、荨麻疹、湿疹、痤疮、黄褐斑、神经性皮炎等；8、妇科疾病：痛经、月经失调、乳腺增生、不孕症、更年期综合征、压力性尿失禁、产后病等；9、男科疾病：前列腺增生等；10、儿科疾病：小儿厌食、遗尿、咳嗽、虫症等；11、其他：肥胖病，代谢综合征及亚健康状态等。

【面瘫专病】采用针刺、闪罐、温针、电针、梅花针、放血、埋线、穴位注射等特色疗法对急性面瘫、恢复期面瘫、顽固性面瘫、面瘫后遗症有着系统治疗方案，疗效显著。

【科室地址】住院病区：2号住院楼8层（A区）、7层（B区）；

门诊地址：门诊三楼针灸一科1诊室、二楼针灸一科2诊室。