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越来越多女性体检报告上的“乳腺结节”,让不少人寝食难安,谈“结节”色变。事实上,结节与癌症相差甚远。面对结节,既不必过度担忧,更不应置之不理,我们将帮助你解开困惑,让你全面了解乳腺结节前世今生。
一、什么是乳腺结节?
乳腺结节是指通过检查(如:彩超、钼靶、磁共振等)发现乳房内部有一个结构不同于正常组织的结块,在没搞清楚具体是什么疾病之前统称为结节。所以乳腺结节不是具体哪一种疾病,而是多种乳腺疾病都可能有的一个表现。
癌变可能:95%以上为良性,极少数为恶性。
二、乳腺结节如何自查?
1、 触感类似嘴唇或鼻尖。
2、 可能有痛感,肿块可移动。
3、 如果结节多发、边缘清晰、形状规整。
4、 随着月经周期发生一些微小的变化,大小变化一般在几毫米左右。
5、 部分结节月经过后自行消失。
三、乳腺结节如何产生的?
一般与以下几种因素有关:
遗传因素 :乳腺癌具有一定的遗传性,如果是有乳腺癌家族史者发现乳腺结节,应加强重视。
内分泌因素 :乳腺受雌孕激素的调节,当内分泌紊乱(如雌激素孕激素比例不调)或者在月经周期过程中体内激素周期变化时,乳腺也会随之发生变化,形成增生或结节。
生活习惯 :不合理的高脂饮食习惯,运动少会导致脂肪在体内堆积,吸烟、饮酒、晚睡等不良生活习惯,爱生气及焦虑、抑郁可能会诱发乳腺结节。
什么是乳腺结节BI-RADS分级?
BI-RADS一词,是美国放射学会的“乳腺影像报告和数据系统”(Breast Imaging Reporting and Data System)的缩写。
BI-RADS0级: 0级是指评估不完全,也就是说看不清楚。
BI-RADS1级: 阴性结果,未发现异常病变,也就是正常乳腺。
BI-RADS2级: 良性病变,可基本排除恶性。6-12月定期复查即可。
BI-RADS3级: 基本是良性病变,病变的恶性率一般低于2%,建议3-6月定期复查
BI-RADS4级: 可疑恶性病变。需要医生进行临床干预,一般首先考虑活检。此级可进一步分为4a、4b、4c三类。
4a: 需要活检,但恶性可能性较低(3%~30%)。如活检良性结果可以信赖,可以转为半年随访
4b: 倾向于恶性。恶性可能性为31%~60%
4c: 进一步疑为恶性,可能性61%~94%
对于4级以上的结节,我们建议超声造影进一步检查,并且可以在超声引导下进行穿刺活检。
四、乳腺结节需要吃药?
绝大部分乳腺结节为良性乳腺结节,比较常见的是乳腺增生结节或乳腺囊肿,是不需要吃药的,定期复查即可。少部分有明显疼痛症状且影响日常生活的患者,可以对症下药,口服一些缓解症状的中药。
还有一些良性肿瘤相关性结节,比如乳腺纤维瘤吃药无效,最确切的方式是手术,但是并不是所有都需要手术。
重点:怀疑有恶性可能的结节更不建议吃药,而是尽快进一步检查明确是否为乳腺癌以免耽误治疗。因为乳腺癌早期诊断和早期治疗是有希望治愈的。
五、乳腺结节一定要手术吗?
绝大部分考虑为低风险的良性乳腺结节一般不需要手术,定期复查(一般是 3~6 个月)就可以。如果连续复查,结节无明显变化,可以延长复查的间隔,比如 1 年复查 1 次。有些乳腺结节,虽然性质为良性,但是处于快速病变状态,则需要通过开刀手术或者微创手术来进行治疗。
有怀疑恶性可能的乳腺结节需要考虑活检,包括穿刺,甚至手术切除活检明确诊断。一些高风险的良性肿瘤,比如导管内乳头状瘤,叶状肿瘤等,具有恶变的潜能也建议手术。
六、乳腺结节如何调理?
1、生活要有规律:保持生活和谐,注重内分泌的调节,保持大便通畅,能有效缓解乳房胀痛的感觉,尽量少吃甜食,少吃煎炸油腻的食物,过分进补也会导致内分泌失调,因此女性要注意正确进补,多吃蔬菜水果和菌菇类食物
2、乳腺结节患者要避免情绪波动。否则会造成神经衰弱,会加重内分泌失调的情况,从而也会导致乳腺结节加重,及时消除各种不良心理刺激,乐观的心态有助于乳腺结节的治疗,并且具有调节内分泌的作用。
当然,对于乳腺结节,具体的治疗方案还是得咨询医生。在这里提倡不同阶段的女性都要重视乳房健康,定期做检查早预防,早调理,远离乳腺癌,珍重生命。
七、如何预防乳腺结节?
1、保持健康的体重
2、保持愉悦的心情和稳定的情绪
3、合理营养和膳食
4、减少激素摄入
5.、哺乳
6、戒烟禁酒
7、定期体检
八、什么情况下需要看医生?
1、新出现的乳腺结节
2、新的结节或疼痛在下一个生理期过后仍没消失
3、原有的乳腺结节变大,或有其他变化
4、乳腺上的皮肤有变化,如红肿、结痂、凹陷或起皱
5、乳头内翻或变平
6、乳头有自发的分泌物
另外,对于有乳腺癌家族史、患病史等高危人群,建议40岁以前便要开始乳腺筛查,40至50岁,除了每月乳房自检外,应每半年到医院检查一次,50岁以上的妇女,每半年甚至每季度都应到医院检查一次。
普外科乳腺结节诊疗特色
陕西省中医医院普通外科既能运中医中药治疗各种外科疾病,又能进行各种手术治疗,多年来、我科研制了许多具有传统中医特色的外用制剂。针对乳腺结节,除了中药汤剂辨证施治外,更加突出中医治疗特色,具体如下:
1、耳穴贴敷治疗---针对年轻女性工作压力大,焦虑、失眠、精神紧张或抑郁者。
2、平衡罐治疗---针对月经不调、烦躁易怒、爱生气者。
3、散结止痛贴外敷---针对伴有乳房胀痛、刺痛、隐痛等症状者。
4、穴位灸法---适合于中老年女性虚寒体质者,特别是绝经期前后。
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