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一大笑、一打喷嚏、一咳嗽就会漏尿？
这一症状正在困扰越来越多的女性朋友，使得她们不敢出门，不敢旅行，甚至不敢正常地社交，就怕一不小心在人多的地方尿了裤子，让人不能安心工作和社交。
其实这属于盆底功能障碍性疾病——压力性尿失禁！
据统计，我国成年女性尿失禁的发病率约为25%~30%，其中，压力性尿失禁占比约为50%！
什么是压力性尿失禁？
压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
咳嗽，大笑，打喷嚏，搬重物时尿液不经意地从尿道口漏出。
临床可分为三度：
Ⅱ度：站立，行走时出现尿失禁；
Ⅲ度：直立或卧位时均有尿失禁。
怎么治疗呢？
1.生活方式干预。又称行为治疗，包括减轻体量，尤其是BMI>30 kg/m2者，戒烟，减少饮用含咖啡因的饮料，避免或减少增加腹压的活动，治疗便秘等慢性腹压增高症。
2.盆底肌训练。
盆底肌训练（PFMT）又称为Kegel运动。有意识的对以肛提肌为主的盆底肌进行自主性的收缩以加强盆底肌力量及控尿能力。
具体锻炼方法如下：
收缩盆底肌3秒，随后放松3秒，再次收缩，依次重复；每周增加1秒肌肉收缩时间，达到10秒后不再增加；每天至少进行3组，每组约10~15分钟。
3.生物反馈、电刺激、磁刺激。
4.药物治疗。
5.手术治疗 适用于重度的压力性尿失禁患者。
一般的压力性尿失禁首选尿道中段悬吊手术，是一个创伤较小的微创手术，手术后一般约需1周就会恢复。
6.中医治疗尿失禁
尿失禁在中医称为遗溺或小便失禁等。发生机理主要是膀胱气化失职所致，与肺、脾、肾三脏有密切关系。肺主一身之气，通调水道，下输膀胱。脾主运化，转输水液。肾主水，司二便，与膀胱互为表里。
1、气虚：素体虚弱，肺气不足，复因产时耗气伤血，脾、肺之气益虚，不能通调水道，或年老久病，便秘努责，以致脾虚气弱，气虚膀胱失约又致小便失禁。
2、肾虚：禀赋不足，或房劳多产，或年老体弱，肾气亏虚，气虚膀胱失约，致小便失禁。
3、产伤：产时接生不慎，或手术，损伤膀胱，膀胱气化失约所致小便频数或失禁。
此时内服中药以补气温阳固涩为主，配合针灸调和阴阳、通调经络气血或功能锻炼，整体调理，可迅速减轻症状、控制病情发展、促进损伤恢复。
1、针灸电针治疗：调理膀胱，温肾健脾。以任脉穴及膀胱的背俞穴、募穴为主。下腹部穴位针尖向下斜刺，以针感达到前阴部为佳。
配穴：肾气不足配肾俞、命门、太溪；肺脾气虚配肺俞、气海、足三里。
2、耳穴贴压：肾、膀胱、皮质下、内分泌、尿道、脑点等穴位进行耳穴贴压。
3、艾灸：艾灸神阙、气海、关元、中级等穴位，神阙穴，居于脐窝正中，是经脉之枢纽，经气之海，可通五脏，调真气之往来。选此穴进行艾灸，可借经脉之道使药性直通病所。艾灸气海、关元两穴，有培元固本，益气固脱的功效。中极为肾经与任脉的交会穴，是膀胱之气结聚之处，艾灸此穴有助于膀胱气化，调理膀胱气机，增强膀胱对尿液的约束功能。
4、中药口服。
泌尿外科专家简介
张旭 泌尿外科主任医师
陕西省中医院外科主任，陕西省中药大学研究生导师，中国性学会中医学会委员，中国中西医结合泌尿外科学会感染炎症组委员，陕西省中西医结合学会泌尿腔镜治疗专业委员会主任委员。
擅长泌尿外科肿瘤、结石、梗阻、畸形、前列腺增生、前列腺炎等疾病的中西结合临床诊治。现已完成泌尿外科微创腔镜手术6000余例，治疗复杂病变具全省领先。尤其擅长泌尿外科微创腔镜手术：经尿道前列腺电切手术(TURP)、经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-bt)、后腹腔镜神癌根治术、后腹腔镜肾盂癌根治术、经皮肾镜钬激光碎石取石术(PNCL)、输尿管激光碎石取石术(URL)等泌尿外科手术，长期致力于泌尿外科微创手术技术研究，对泌尿系统疾病腔镜手术治疗有较深的造诣。
门诊时间：每周一、周三、周四上午。
穆效斌 泌尿外科副主任
从事泌尿外科专业30余年，擅长泌尿外科各种疾病的诊断及治疗。在前列腺增生 、前列腺炎、泌尿系统肿瘤 、泌尿系结石 、女性泌尿系感染、男科等各类泌尿系疾病的治疗方面，更有自己的独到见解。腹腔镜及各类微创泌尿外科手术方面经验丰富，完成电切镜手术1500余例。先后发表专业论文10余篇，专著一部。
门诊时间：每周一下午、周二全天。
地址：陕西省中医医院门诊三楼泌尿外科
科室电话：029-87259246
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