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什么是糖尿病前期?
T2DM 是目前威胁全球人类健康最严重的慢性疾病之一,糖尿病前期(pre-diabetes,PD)是介于正常血糖稳态和糖尿病(type two diabetes mellitus,T2DM)之间的中间状态。PD可能是 “空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)”或“糖耐量受损 (impaired glucose tolerance,IGT)”或两者兼而有之。今天,陕西省中医医院营养科专家为您科普糖尿病前期如何防治?
WHO糖代谢状态分类(静脉血浆葡萄糖mmol\L)
2013 年中国疾病预防控制中心通过慢性非传染性疾病监测系统,对 298 个监测点的 179347 例人群进行调查[4]的结果显示,18 岁及以上成人糖尿病前期患病率高达 35.7%。有研究显示,如果不采取任何干预措施,PD 人群中会有 25%~50%的人将在 5 年内患上T2DM,发病率比血糖正常者高20倍。
糖尿病前期的危害?
糖尿病前期被认为是一种标志或分水岭,已有证据显示:高血糖的损害在糖尿病诊断之前就可以发生,糖尿病前期与心血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆、抑郁等疾病的风险增加相关。有效干预糖尿病前期可明显降低其转化为糖尿病的风险。
糖尿病前期如何治疗?
① 保持正常的BMI:对于超重或肥胖者,使BMI控制在18.5-23.9范围内,如果有超重肥胖,应当每个月内使初始体重至少下降5%,并长期维持在健康水平。
② 均衡膳食,食物选择多样化,保持三大营养素的平衡:每日所需总热量中 45% ~ 60% 来自碳水化合物,25% ~ 35% 来自脂肪,15%~20%来自蛋白质,保证1/3的优质蛋白。均匀摄入谷类、蔬菜水果类、鱼、肉(适量)、蛋、奶类和豆类食品,粗细搭配。
③ 增加膳食纤维的摄入:膳食纤维能够降低全因死亡率,延缓餐后血糖升高,改善血糖水平,防治便秘,预防心脑血管疾病的功效,中国营养学会建议每天的纤维摄入量在25~35g之间。
④ 选择低GI食物:尽可能挑选GI较低的食物(高GI>70,中GI为55-70,低GI为<55)同时避免血糖负荷(GL)较高的水果(≥20为高GL,11-19为中GL,≤10为低GL)。中高热量的热带水果,如榴莲、香蕉、牛油果、菠萝蜜、芒果等也应当适量控制。
⑤ 适当的矿物质和微量元素补充:增加绿叶菜、全谷杂豆类食物的摄取量,增加B族维生素、维生素C、锌、硒、铬的摄入。
⑥ 低盐膳食:每人每天食盐摄入量<5g。
⑦ 规律饮食:合理安排每日三餐,食不过量,定时定量,主食、副食摄入量较均匀地分布在三餐中,按照1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。
⑧ 规律运动:选择有氧运动和抗阻运动的联合,避免运动干预的单一性,有利于增强个体对运动干预的依从性。有氧运动通过增强胰岛素敏感性增加肌肉对葡萄糖的摄取,而不依赖于肌肉质量的增加或者机体有氧代谢能力的改变;抗阻运动引起的肌肉质量增加有利于肌肉对葡萄糖的摄取,并且不依赖于改变肌肉固有的胰岛素应答能力。
⑨ 定期检测:2019年国家卫健委规划发展与信息化司、健康中国行动推进委员会印发的?健康中国行动(2019-2030年)?提出:提倡40岁及以上人群每年至少检测1次空腹血糖,糖尿病前期人群每6个月检测1次FPG或餐后2小时血糖。
有条件的患者,一定要去专业医疗机构,在医生的指导下进行科学干预减脂、控制调整血糖,避免饮食营养治疗误区。
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