【健康指导】谈癌不色变，科学防治食管癌与结直肠癌！-陕西省中医药研究院陕西省中医医院

发布时间：2022-04-24 14:51???来源：???浏览次数：

食管癌和结直肠癌是中国最常见的消化道肿瘤，[1]食管癌是极具中国特色的恶性肿瘤，每年全世界新发约 50 万例食管癌患者中，2/3 发生在中国，食管癌的发病率在所有肿瘤中排在第6位，致死率在第5位。结直肠癌发病率在所有肿瘤中排在第2位，致死率在第4位。

食管癌和结直肠癌具有相似的致病危险因素，包括维生素缺乏（如核黄素、维生素 A 及叶酸等）、亚硝胺暴露及某些病毒（如人乳头瘤病毒）和细菌感染（如幽门螺杆菌）等。在中国，食管癌和结直肠癌还具有相似的地域性和家族聚集流行特征[2]。

现代肿瘤学不同于早期单一的肿瘤营养观，肿瘤患者的营养干预不再局限于营养支持，而是与手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等其他疗法并重的营养治疗。

v 饮食规律有节：保持饮食适量，不要食入太过，成积壅邪而损耗正气，也避免饥饿使体内正气化生不足；

v 少食肥甘厚味：清淡饮食，其预防重点在于选择健康的食物代替高脂肪、高糖分和高热量的食物。

v 保证膳食纤维的摄入：每日食物中的膳食纤维每增加8g，结直肠癌发病风险降低8%。膳食纤维可以软化大便，增加粪便的重量和大小，使更容易排出，减少便秘的机会。世界卫生组织建议每天至少要摄入25g的膳食纤维。中国营养学会建议每天的纤维摄入量在25~35g之间。

v 需要限制的食物：（1）红色和加工肉类;（2）含糖饮料;（3）高度加工的食品和精制谷物产品；（4）最好不要喝酒：女性每天不超过1杯，男性每天不超过2杯。

v 不要滥用“营养品、补品”：在专业医生的建议下，结合自身代谢状况选择相应的补充剂，推荐补充适量的益生菌，同时结合中医食疗，增强体质。

v 患癌患者定期营养风险筛查与评估：对于存在营养不良或营养风险的患者，推荐给予营养治疗。临床治疗常以五阶梯原则选择营养治疗方法。

参考文献：

[1] Chen W, Sun K, Zheng R, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2014[J]. 中国癌症研究：英文版 , 2018, 30(1): 1-12.

[2]王立东,李留玉,赵学科,宋昕,吉佳佳,郑树.食管鳞癌与结直肠腺癌关系研究进展[J].实用肿瘤杂志,2020,35(05):387-395.DOI:10.13267/j.cnki.syzlzz.2020.05.002.

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