【案例解析】针灸一科专家为您解析带状疱疹-陕西省中医药研究院陕西省中医医院

【案例解析】针灸一科专家为您解析带状疱疹

发布时间：2022-03-14 21:43???来源：???浏览次数：

带状疱疹，中医称之为蛇串疮，是由病毒侵犯神经所致，神经受损后导致神经水肿、纤维化、粘连，进而引发后遗神经痛。今天，就请陕西省中医医院针灸一科的专家讲讲带状疱疹。

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带状疱疹且疱疹干涸结痂后疼痛持续不缓解，其在临床中发生率较高，尤以年老体弱者多见，剧烈疼痛常使患者痛苦不堪，可持续数月或数年之久，严重影响患者的休息、睡眠及精神状态等，甚至会导致产生自杀倾向。

近期，针灸一科接诊了一位带状疱疹后神经痛的患者，通过四诊合参，识症辨证，中医以“祛瘀泄毒、活血止痛”为大法，采用以针刺配合刺络放血疗法取得较好的临床效果。

案例介绍

2021年11月患者无明显诱因出现左侧颞顶部、前额部，呈针刺样，当时无疱疹，无红肿，遂就诊于附近医院，诊断为“带状疱疹”，予以口服普瑞巴林胶囊后疼痛较前缓解但疼痛未明显消失。4天后患者自觉疼痛较前加重，且疼痛部位出现簇集状红斑水疱，内含透明疱浆、未破损疱，遂就诊于附近医院住院治疗，住院后予以抗病毒、营养神经等药物治疗后簇集状红斑消失，水疱结痂愈合良好，仍觉是有左侧颞顶部、前额部刺痛不适，呈间断性发作，出院后规律口服普瑞巴林胶囊 150mg 2次/日、氨酚羟考酮片 1片 1次/日，自述疼痛控制一般，为求进一步中医针灸治疗来竞彩篮球就诊。

刻下症见：左侧颞顶部、前额部疼痛，呈针刺样、走窜不定，疼痛严重影响夜休、入睡困难，情绪急躁、易怒，小便调，大便干结、1次/2-3日。

望闻切诊：面部表情痛苦，左侧颞顶部、前额部皮肤色素沉着。舌质红，苔薄黄，舌下脉络迂曲，脉弦滑。

入院诊断：中医诊断：蛇串疮“肝火炽盛兼血瘀证”

西医诊断：带状疱疹性神经痛

治疗原则：中医以清肝泻火、活血止痛为法。

1、针刺治疗

针灸处方

主穴：局部（前额部、颞顶部）选取毫针浅刺留针；配穴：曲池、支沟、外关、行间、厉兑、侠溪、血海、三阴交。

2、刺络放血法

于患者疼痛部位采用锋针点刺后局部微微渗血，然后迅速在出血部位加拔火罐，留罐3-5min，起罐后擦拭干净并保持拔罐处皮肤干燥，24h避免碰水，隔日治疗1次。

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疗效

经过给予针刺、刺络放血疗法治疗后患者自述疼痛较前减轻，之后根据患者治疗后反应，逐渐嘱其停服普瑞巴林胶囊、氨酚羟考酮片，至出院时患者已完全停服两药。经过一个疗程的治疗，疼痛明显缓解，患者露出久违的笑容，意想不到中医针灸竟然有如此神奇的效果。

按语

带状疱疹后遗神经痛是由于余毒未清，经络阻滞，气滞血瘀所致，针对此病因病机，中医以“祛瘀泄毒、活血止痛”为大法，采用以针刺配合刺络放血疗法取得较好的临床效果。刺络放血之了理论源于《黄帝内经》，经云：“毛刺者，刺浮痹皮肤也”；“赞刺者……，数发针而浅之出血……”。《临证指南医案》：“久痛必入于络，络中气血，虚实寒热，稍有留邪，皆能致痛。”带状疱疹后神经痛，皮损虽消，但余毒残留，留恋于经络，阻碍气血运行，气滞血瘀，不痛则痛。瘀去方可生新，恶血排于外，毒邪随血而泄，气行血畅瘀消，则疼痛止而疾愈。现代研究发现表明刺络拔罐放血具有改善凝血与增强抗凝、改善血液流变学、改善微循环、改善缺氧等作用。

针灸一科简介

陕西省中医医院针灸一科是国家卫生部临床优秀重点专科，陕西省中医管理局“九五”重点学科，国家中医药管理局“十五” 、“十一五” 、“十二五”重点专科，国家中管局“十一五”重点学科，并被列为全国中医针灸学继续教育基地和陕西省临床研究基地。

目前包括针灸住院部和针灸门诊、针灸康复门诊，住院部设两个病区（A、B区），病床90张。现有医护人员58名，其中高级职称9名（研究生导师、国家或省级名中医等4名），设有面瘫专病门诊，医疗技能省内领先。

科室具有特色的诊疗模式，在整体观念的指导下，根据脏腑、经络学说，运用四诊八纲理论，将临床所见的各种不同证侯按脏腑疾患、经络病候和相应组织器官病证的形式进行分析归纳、辨证论治，采用中医特色疗法（毫针刺法、针刺运动疗法、电针、火针、梅花针、温针灸、隔物灸、长蛇灸、麦粒灸、百笑灸、穴位贴敷、穴位注射、穴位埋线、中药热敷、放血疗法、自血疗法、小针刀、耳穴压籽疗法、拔罐、闪罐、游走罐）等中医外治法，结合中药内服及外敷为基础，引入康复医学理论，结合人体生物力学，配合国内外先进仪器，对患者进行特色康复治疗。