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在儿科门诊中，每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子，家长们说，孩子咳嗽已一个多月了，做了好多检查，吃了好多药，反反复复也不见好，是怎么回事呢？是不是得了过敏性咳嗽？过敏性咳嗽是哮喘吗？今天陕西省中医医院儿科专家带您了解小儿咳嗽。
咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状，它往往发生在患者上、下呼吸道感染、肺结核、哮喘等疾病时出现。患儿大多数情况经对症治疗后渐渐好转，但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰治疗后，咳嗽丝毫不见减轻，而是迁延难愈，这种患儿往往就要考虑是不是咳嗽变异性哮喘？
01概念
咳嗽变异性哮喘，又称过敏性咳嗽，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，少痰，临床无明显感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏史。
02病因
01先天性特异性过敏体质
02环境影响
03诊断标准
(1)咳嗽持续发生或反复发作1个月以上，常在夜间或清晨发作性咳嗽。
(2)化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效。
(3)用支气管扩张剂，可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。
(4)有个人过敏史（湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等）或家族过敏史；有明显季节性，多见于春、秋两季且反复发作。
（5）肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性；
（6）除外其他疾病引起的慢性咳嗽。
符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘，并按哮喘的防治原则加以预防和给予治疗。
04临床表现
01典型表现
咳嗽可能是变异性哮喘的主要的临床表现，是以长期的顽固性干咳为主，经常会在吸入刺激性气味、冷空气、接触过敏原、剧烈运动后和呼吸道感染后引起病发，变异性哮喘多发生于夜间和凌晨，以春秋最为多见。
02非典型表现
孩子经常出现这些症状应（考虑咳嗽变异性哮喘）：
01一些孩子的过敏性咳嗽哮喘发病的最初症状就是反复或持续性咳嗽，或呈阵发性的，家长会发现孩子早晨起床后就会无原因的咳嗽几声。
02儿童易经常“感冒”，“感冒“（呼吸道感染）时会伴有喘息；经常被误诊为支气管炎或肺炎。
03孩子的“感冒”“咳嗽”反复发生，持续10天以上，咳嗽持续4周以上，如果应用抗生素或镇咳嗽药物治疗无效或效果不佳，停药易反复，应考虑是过敏引起的咳嗽及变异性哮喘。
04过敏体质、在婴幼儿期有湿疹的孩子，2-6岁呼吸道过敏性鼻炎咳嗽变异性哮喘的发病率增高.
05治疗
01西医治疗
抗炎、支气管扩张剂、吸入用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等对症治疗。
02中医治疗
1.根据辨证施治，口服中药治疗；
2.膏药贴敷治疗；
3.小儿推拿治疗；
4.氦氖激光治疗仪穴位照射。提示：具体用药请在医生指导下，切勿擅自乱用药！
06预防及调护
秋冬季是过敏性疾病易发的季节。秋冬季因气温气压的变化冷空气以及立秋后秋季花粉期的到来，也是影响儿童变异性哮喘的发病率明显上升的原因，家长要注意做好预防工作，生活中应注意：
1）在季节交替、气温骤变时，应及时为孩子增添衣物，同时衣物要经常晾晒消毒。
2）避免食用会引起过敏症状的食物，如螃蟹、虾等。
3）家里不要养宠物和养花，不要铺地毯；避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。
4）不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。
5）室内尤其是儿童卧室内要保持通风。
温馨提示
儿童咳嗽变异性哮喘，是小儿常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。
小孩咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径，但是对于频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽来说，就应当充分引起重视。
儿科简介
陕西省中医医院儿科创建于1978年，现有主任医师2人，副主任医师2人,主治医师5人。其中医学博士1名，医学硕士4名。年接诊患儿门诊量约4万余人次，覆盖陕西全省及周边省市乃至全国各地。
针对儿科常见病、多发病及疑难病症等疾病的诊治积累了较为丰富的临床经验，中西医结合并重，以及内病外治、内外法并用的治疗思路取得了可喜的疗效。临床治疗疾病除了采用口服药物之外，还酌情配合运用小儿推拿、膏药贴敷以及氦氖激光治疗仪等多种外治法，大大提高了治疗效果。自产口服制剂小儿感冒糖浆、小儿咳喘糖浆、小儿遗尿灵片和心肌片，以其疗效确切、服用方便备受广大患儿及家长喜爱。
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