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82岁的张奶奶是一名退休老干部。多年来腰痛伴左下肢抽痛，痛的严重时整夜不能入眠，先后辗转多处求医，因老奶奶年事已高，基础疾病较多，治疗难度大，只能暂时口服止痛药缓解。
经家人朋友介绍，张奶奶在家人的陪同下来陕西省中医医院骨伤二科就诊。接诊的骨伤二科副主任医师王彦鹏仔细问询了患者的情况，并进行了详细的检查。
经仔细查体，张奶奶的腰腿痛主要是由于腰4-5椎间盘突出引起。患者年高龄，且基础疾病多，手术难度及风险较大。经过几次详细的综合评估及术前规划、讨论，骨伤二科手术团队为患者实施局部麻醉＋静脉复合麻醉的经皮椎间孔镜手术（PELD）手术全程耗时不到半小时，手术切口仅1厘米。微创椎间孔镜技术与传统手术相比，手术时间较短 ，40-50分钟。孔镜下可视下操作，视野清晰更安全，可有效避免误操作的风险，伤口仅为6mm -1cm。术中出血量极少，几乎无出血，患者手术过程中无痛，术后稍痛，术后卧床约 1天左右 ，1天后可基本可自理 ，术后5小时可下地行走，康复时间较快，约（3-6周），复发率低于3%。一般情况下，老年患者的心肺功能通常不太好，过长的手术时间会大大增加手术风险。因此，对手术团队的技术要求较高，必须做到稳、准、快！在尽可能的情况下缩短手术时间，最大程度地减少手术风险。
手术后患者表示，困扰多年的腰腿疼痛立刻得到了缓解。从入院手术到治愈出院，仅两天时间。张奶奶说道：“我本来没有抱希望治愈我腰腿痛的老毛病，但是你们骨伤二科的大夫做到了，太感谢你们了！”
脊柱，支撑着我们人体所有的骨骼肌肉，而腰部，是负重中心点。在当下的时代，生活节奏快、社会压力大，或多或少，我们都会有腰部疼痛的困扰。腰椎间盘突出症临床表现呈现多样化，为了不影响正常生活，有以下症状者请及时就医：
1.腰背痛：酸胀，疼痛位置不确定，搬重物、长时间行走、弯腰、久坐等行为可加重疼痛，休息后可缓解。
2.腿痛：单腿痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足根部，少数疼痛为由下往上的放射痛，或大腿前侧痛；双腿痛可由不同阶段椎间盘同时突出引起，或中央巨大椎间盘突出，引起钝痛并逐渐加重。
3.间歇性跛行：突出的椎间盘组织填塞神经根管或中央椎管所致。表现为腰背疼、腿痛等，不适感随着行走距离增加（数十米到数百米不等）而加重。卧床休息后，症状缓解，缓解后可再次行走，如此反复。
4.麻木：可仅为单一症状。
5.乏力：椎间盘导致神经损伤时，会出现相应的肌力下降，如患者感觉第一足趾背伸无力。
6.马尾综合征：排尿乏力困难，大小便失禁，性功能障碍，同时感觉麻木。
7.其他不典型症状：如腿部发凉、腿部水肿、阴囊痛、瘙痒、腹痛等。
相关必要的检查
1.X线：虽不能直接反映是否存在腰椎间盘突出，但有助于排除结核、肿瘤等骨病；
2.CT：显示椎间盘突出的大小及方向、骨性椎管形态、了解黄韧带是否肥厚；
3.MR：清楚显示突出髓核和硬膜囊、马尾神经、神经根之间的关系 。
如果您正在被腰部疾患所困扰，欢迎到陕西省中医医院骨伤二科门诊就诊咨询！（联系电话：87252690 13991319538）
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